Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Помутнение имплантированной силиконовой интраокулярной линзы в раннем послеоперационном периоде с последующим восстановлением ее прозрачности in vivo


I. Nikrooyan, J.E. Anderson. Early opacification and subsequent in vivo clearing of a silicone intraocular lens // Eye & Contact Lens.– 2012.– Vol. 37.– P. 323-325.

Помутнение имплантированной силиконовой интраокулярной линзы является редким осложнением хирургии катаракты. В случаях выраженного снижения зрительных функций помутневшую ИОЛ удаляют. Доктора Nikrooyan и Anderson представили клинический случай помутнения силиконовой ИОЛ в 1-е сутки после операции с последующим восстановлением ее прозрачности через две недели.

Пациентке 79 лет с развитой катарактой была запланирована операция на левом глазу. Острота зрения этого глаза перед вмешательством составляла 0,4, осмотр глазного дна при максимальном мидриазе патологии не выявил. Больной выполнили экстракцию катаракты с имплантацией силиконовой ИОЛ AMO Z9002 оптической силой +21,5 дптр. Операцию провели под местной анестезией по стандартной методике (рис. 1).

В 1-е сутки после операции острота зрения левого глаза без коррекции составила 0,28, с диафрагмой – 0,3. Биомикроскопическое исследование выявило наличие отека роговицы с формированием микрокист и стрий в зоне расположения операционного разреза и воспалительной реакции в передней камере (2+). Оптическая часть линзы помутнела и приобрела молочно-белую окраску. Признаков воспаления в полости стекловидного тела выявлено не было. Через восемь дней после операции острота зрения левого глаза без коррекции повысилась и составила 0,5, с коррекцией sph plano cyl +0,25 D ax 155° – 0,8. Прозрачность периферической части ИОЛ восстановилась, центральная оптическая зона линзы оставалась мутной (рис. 2 А, Б). В передней камере выявили наличие воспалительной реакции (1+), воспаления в стекловидном теле не отмечали. Осмотр глазного дна при максимальном мидриазе патологии не выявил. Через четырнадцать дней острота зрения левого глаза без коррекции и с максимальной коррекцией sph +0,25 D cyl +0,25 D ax 160° составила 0,8. Прозрачность ИОЛ полностью восстановилась (рис. 3 А, Б). Наличия воспалительной реакции в переднем и заднем отрезках глаза не отмечали. В течение всего последующего срока наблюдения линза оставалась прозрачной.

Чаще всего помутнение силиконовой ИОЛ выявляют в позднем послеоперационном периоде, случаи помутнения в раннем послеоперационном периоде крайне редки. С точки зрения авторов, представленный клинический случай свидетельствует о наличии производственного брака ИОЛ. Каким-то образом молекулы газа или жидкости попали в материал во время отливки, стерилизации или упаковки ИОЛ. После имплантации эти молекулы диффундировали из линзы (зоны их высокой концентрации) в переднюю камеру (зону меньшей концентрации). Поскольку периферическая часть оптики ИОЛ более тонкая, эти молекулы высвободились быстрее, чем из центральной оптической зоны, имеющей большую толщину. Именно этот феномен позволяет объяснить более быстрое восстановление прозрачности периферии оптики ИОЛ (рис. 2 А, Б). Кроме того, остаточные эпителиальные клетки хрусталика также могли ускорить процесс восстановления прозрачности периферической части линзы.

Остается необъяснимым, почему ИОЛ была прозрачной в момент имплантации и в течение последующих суток после вмешательства. Возможно, что при обычном освещении операционной это помутнение было незаметно. Операционный микроскоп светит очень ярко, но не дает большого увеличения. Излучение щелевой лампы имеет другие характеристики, отличные от обычного дневного света и освещения операционного поля операционным микроскопом; кроме того, биомикроскопическое исследование проводят при большом увеличении и с использованием ретроиллюминации.

Представленный клинический случай свидетельствует о возможности помутнения силиконовых линз AMO Z9002 в раннем послеоперационном периоде. Хирургам, имплантирующим такие линзы, необходимо помнить о вероятности спонтанного восстановления прозрачности, поэтому авторы рекомендуют тщательное наблюдение за пациентами после операции. Если помутнение рассасывается, начиная с периферии оптической части, через две недели возможно достижение высоких функциональных результатов без удаления помутневшей ИОЛ.


Страница источника: 23


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives