Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Эффективность применения мультифокальной торической ИОЛ AcrySof ReSTOR Toric в реабилитации пациентов с аномалиями рефракции, сочетающимися с астигматизмом


     Достижение высокого и качественного зрения у пациентов c аномалиями рефракции, особенно при наличии астигматизма, остается большой проблемой. Традиционная очковая и контактная коррекция в этих случаях малоэффективна, а применение современных способов коррекции таких состояний (лазерный кератомилез, фемтоласик, гиперфакия и др.) ограничено целым рядом факторов: нестандартными анатомическими параметрами глаза (тонкая роговица, мелкая передняя камера), высокой величиной аметропии, наличием помутнений в хрусталике, а также возрастом и соматическим состоянием пациента. Все выше сказанное требует поиска новых, более совершенных путей реабилитации пациентов данной категории.

     В настоящее время в решении этой проблемы перспективным представляется имплантация мультифокальных торических ИОЛ, однако их роль в восстановлении рефракции глаза, а соответственно и полноценных зрительных функций изучена не достаточно.

     Целью нашей работы явилась оценка клинической эффективности применения ИОЛ Acrysof Restor Toric у пациентов с разными видами аномалии рефракции, сочетающимися с астигматизмом.

     Были обследованы 25 пациентов (40 глаз) в возрасте от 16 до 56 лет через 1 мес. и 1 год после имплантации ИОЛ Acrysof Restor Toric. Большую часть пациентов (68,0%) составили лица с миопией высокой степени от 6,25 до 14,0 дптр (9,5±0,15 дптр). У остальных пациентов (32,0%) выявлена гиперметропия от 2,5 до 8,0 дптр (4,25±0,08 дптр). Величина исходного астигматизма варьировала от 1,25 до 3,25 дптр и составила в среднем 2,05±0,22 дптр. В связи с отсутствием адекватной коррекции зрительных функций у значительного числа пациентов (36,0%) установлена амблиопия. Кроме того, более половины пациентов (64,0%) имели начальные помутнения в хрусталике.

     Важно отметить, что всем пациентам было отказано в других видах лечения. Вместе с тем, у всех пациентов была высокая мотивация – избавиться от малоэффективной очковой коррекции.

     В объем обследования наряду со стандартными методами были включены самые современные способы диагностики топографии роговицы и других анатомических параметров глаза – кератотопография роговицы (Pentacam) и оптическая биометрия (IOL-Master), необходимые для точного расчета оптической силы ИОЛ.

     Операции выполнялись по стандартной технологии с тщательной маркировкой горизонтального и сильного меридианов роговицы и последующим точным позиционированием интраокулярной линзы в глазу с совмещением меток на ИОЛ с направлением сильного меридиана роговицы.

     Через 1 мес. после операции монокулярная не корригированная острота зрения составила вблизи 0,48±0,04, на средних дистанциях – 0,65±0,08 и вдаль – 0,74±0,11, что было существенно выше показателей зрительных функций до операции (соответственно 0,24±0,12, 0,28±0,08 и 0,31±0,09, р<0,05). На протяжении последующего периода наблюдения выявлено дальнейшее увеличение зрительных функций на всех дистанциях. Через 1 год после операции острота зрения была равна вблизи 0,6±0,05, на средних расстояниях – 0,78±0,04 и вдаль – 0,84±0,06 (р<0,05). При этом острота зрения без коррекции превышала значения этого показателя с максимальной коррекцией до операции. Вместе с тем, следует отметить, что восстановление зрительных функций у всех пациентов занимало разный промежуток времени. У большинства пациентов (62,4%) показатели остроты зрения достигли максимальных значений, в том числе и на средних дистанциях, уже к 1 мес. после операции. Однако у пациентов с амблиопией и гиперметропов старше 45 лет зрительные функции восстанавливались медленнее, в течение 3-6 мес.

     Величина астигматизма уменьшилась в среднем до 0,41±0,08 дптр. Рефракционный эффект был стабильным в течение всего периода наблюдения, что свидетельствует о корректности расчетов, а также о сохранении стабильного положения ИОЛ в глазу.

     Субъективная удовлетворенность качеством зрения оценивалась с помощью стандартных тестов VF-14 по 5-балльной шкале. Учитывая сложность имплантированной оптики и непростой состав пациентов, суммарная оценка качества зрения была очень высокой – через 1 мес. после операции она составила 4,05±0,04 и через 1 год – 4,92±0,5 (р<0,05). Наиболее яркие положительные эмоции после операции испытывали гиперметропы и миопы с величиной аметропии более 10,0 дптр и астигматизмом более 2,0 дптр. Нарушения фокусировки, фотопические феномены возникали не чаще, чем после имплантации обычных мультифокальных ИОЛ.

     Таким образом, ИОЛ Acrysof ReSTOR Toric существенно повышает разрешающую способность зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции и астигматизмом. Длительный период восстановления зрительных функций после операции диктует необходимость разработки дополнительных методов реабилитации пациентов.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11990
Просмотров: 6385



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek