Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Способ компьютерной менискометрии


Актуальность. Оценка высоты нижнего слёзного мениска является одним из методов верификации объективных признаков синдрома «сухого глаза» [Бржеский В.В. и др., 2003; Майчук Д.Ю., 2005; Hoh H. et al., 1999]. Подходы к этой оценке не лишены элемента субъективности и включают: визуальный анализ [Hoh H. et al., 1999], расчёт индекса слёзного мениска [Бржеский и др., 2006], менискометрию при помощи специальной шкалы [Луцевич Е.Э., 2005; 2010]. Для объективной менискометрии используют способ оптической когерентной томографии [Майчук Ю.Ф. и др., 2010; Lumbrоso B., 2010], характеризующийся высокой воспроизводимостью результатов, но, к сожалению, относящийся к дорогостоящим методам исследования. Таким образом, актуальной является дальнейшая разработка способов объективной менискометрии.

Цель. Разработать способ объективной оценки высоты нижнего слёзного мениска на основе применения оригинальной программы для ЭВМ.

Материал и методы. Исследование включало: написание компьютерной программы для объективной менискометрии и её тестирование в условиях клиники; оценку разработанного способа компьютерной менискометрии (КМ), сравнительно с методикой менискометрии на основе использования оптической когерентной томографии (ОКТМ). Здоровым добровольцам (20 чел.; 40 глаз) и 22 больным (44 глаза) с верифицированным синдром «сухого глаза» (ССГ) средней тяжести [по Бржескому В.В. и др., 2003] проводили КМ и ОКТМ. Для осуществления КМ выполняли фотографирование поверхности глаза, окрашенной флюоресцином, с использованием кобальтового фильтра при помощи методики, разработанной на кафедре глазных болезней КубГМУ (щелевая лампа Zeiss, увеличение х12; цифровая камера Canon Power Shot A 1200, 12,1 mega pixels; авторское устройство для фиксации цифровой камеры). Полученные фотоизображения сохраняли в виде графических файлов (JPEG) и подвергали морфометрическому анализу с помощью разработанной программы для ЭВМ; ОКТМ проводили на томографе 2 поколения Zeiss «Visante». У всех пациентов оценивали высоту нижнего слёзного мениска в мкм. Нормальной считали высоту мениска 200-450 мкм [Луцевич Е.Э., 2010]. Показатели менее 200 мкм расценивали как снижение высоты мениска и присутствие ССГ. Определяли точность и специфичность выявления ССГ при помощи КМ и ОКТМ (в %, по совпадению клинического диагноза и диагноза установленного в ходе менискометрии). Для выявления вариабельности результатов КМ и ОКТМ у одного здорового добровольца проводили обследование правого глаза. Выполняли 20 исследований высоты нижнего слёзного мениска при помощи КМ и ОКТМ и затем рассчитывали коэффициент вариации (CV, %). Достоверность различий оценивали при помощи критерия Χ2, достоверными считали различия при Χ2<3.

Результаты. Была разработана программа («TM-SCAN») для проведения компьютерной менискометрии. Назначение программы: объективная оценка высоты нижнего слёзного мениска в автоматическом режиме. В ходе морфометрического анализа фотоизображений поверхности глаза осуществляется многократное измерение высоты нижнего слёзного мениска по меридиану 6 часов с расчётом среднего показателя в мкм. Полученные данные позволяют объективно оценить состояние глазной поверхности, а именно подтвердить или исключить наличие объективного признака ССГ (снижение высоты мениска). Тип реализуемой программы — аналитическая. Язык программирования — С#. Вид и версия операционной системы — Win ХР, 2007.

Воспроизводимость результатов КМ оказалась вполне приемлемой (CV=5,6%), достоверных различий сравнительно с ОКТМ отмечено не было (CV=5,2%). Точность (88,6%) и специфичность (92,5%) способа КМ в диагностике ССГ (по выявлению снижения высоты слёзного мениска) была вполне сопоставима с аналогичными показателями способа ОКТ (93,2 и 95% соответственно). Необходимо подчеркнуть, что способ КМ позволяет проводить многократные измерения высоты нижнего слёзного мениска и рассчитывать среднее значение показателя, в то время как способ ОКТМ даёт возможность оценить высоту мениска лишь однократно. При этом метод ОКТМ, с нашей точки зрения, не позволяет исключить элемент субъективности, поскольку измерение мениска проводится врачом-исследователем в ручном режиме. По нашему мнению, применение КМ позволит минимизировать расходы на объективную оценку высоты слёзного мениска, поскольку при КМ она может проводиться на основе модификации уже имеющегося оборудования (щелевая лампа), без необходимости приобретения дорогостоящего оптического когерентного томографа. Вместе с тем, проведение дальнейших работ по совершенствованию разработанного алгоритма и тестированию программы для ЭВМ позволит повысить точность, специфичность и воспроизводимость способа КМ.

Выводы. Применение разработанного способа компьютерной менискометрии позволяет: 1) проводить оценку высоты слёзного мениска в полностью автоматическом режиме, в отличие от способа ОКТМ; 2) осуществлять оценку высоты слёзного мениска с высокой воспроизводимостью, сопоставимой со способом ОКТМ; 3) с высокой точностью и специфичностью диагностировать изменения глазной поверхности по типу ССГ; 4) архивировать данные исследования и осуществлять объективный мониторинг состояния поверхности глаза в динамике.


Страница источника: 17

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12021
Просмотров: 6949



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek