Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Коллагеновый кросслинкинг в лечении дистрофий роговицы


1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России
2Санкт-Петербургский городской диагностический центр № 7

Актуальность. Заболевания и повреждения роговицы приводят к нарушению ее прозрачности и понижению остроты зрения. Пациенты с такой патологией требуют длительных сложных лечебно-диагностических мероприятий, поиска путей профессиональной реабилитации. Решение таких вопросов относится к числу весьма актуальных медико-социальных проблем. Широкое внедрение в офтальмохирургию интраокулярной коррекции афакии, усложнение экологических условий жизни и профессиональной деятельности, увеличение частоты бытовых травм приводят к значительному возрастанию количества пациентов c дистрофическими изменениями роговицы. Нередко учащение обострений патологического процесса в конечном итоге приводит к инвалидности.

У пациентов с ЭЭД роговицы патогенез, как правило, связан с повреждением и уменьшением количества эндотелиальных клеток, за счет чего эндотелиальный слой не может выполнять свою основную барьерную функцию — поддержание стабильной гидратации стромы роговицы. Буллез эпителия с вскрытием кист обнажает нервные окончания, вызывающие сильную не купирующуюся боль в глазу. Развивающийся отек вызывает расслоение тканей роговицы, нарушается ее прозрачность, в итоге наблюдается значительное снижение остроты зрения, устойчивый болевой синдром и ощущение инородного тела.

Кросслинкинг — метод лечения, основанный на эффекте фотополимеризации стромальных волокон под воздействием фоточувствительной субстанции (раствор рибофлавина) и ультрафиолетового излучения короткой длиной волны 360 нм твердотельного ультрафиолетового излучателя. Ранее метод применялся для лечения кератоконуса, маргинальной полюцидной дегенерации и стерильных язв роговицы.

Цель. Провести анализ эффективности проведения кросслинкинга при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы, оценить стабилизацию патологического процесса по критериям купирования болевого синдрома и повышения зрительных функций.

Материал и методы. Нами изучена и обследована группа пациентов с ЭЭД роговицы — буллезная кератопатия 20 пациентов (20 глаз) при помощи высокотехнологических приборов для определения стадии развития буллезной кератопатии, включая ультразвуковую пахиметрию, компьютерную кератотопографию, конфокальную микроскопию и ретинальную томографию. Для оценки степени тяжести патологического процесса предложена десятибальная шкала в зависимости от степени понижения остроты зрения, болевого синдрома и толщины роговицы (табл. 1).

После проведения кросслинкинга у всех пациентов с ЭЭД по завершении процесса эпителизации роговицы боли значительно уменьшились, острота зрения повысилась, и ощущение инородного тела постепенно было купировано. Результаты, приведенные в табл. 2, оценивались при помощи интерактивного опроса пациентов, которые наблюдались до 6 мес. с момента проведения кросслинкинга.

Из таблицы 2 видно, что степень выраженности роговичного синдрома значительно снизилась после проведения лечения, также уменьшилась толщина роговицы и повысилась острота зрения.

Заключение. Коллагеновый кросслинкинг — это новый малоинвазивный эффективный метод лечения многих патологических состояний роговицы, приводящий к купированию болевого синдрома и повышению остроты зрения. Следует отметить, что ККЛ на сегодняшний день — малоизученный метод лечения патологических процессов роговой оболочки и также то, что данный метод является весьма перспективным как в отношении научных исследований, так и для практической деятельности офтальмологов в связи с его технической простотой и невысокой стоимости оборудования.


Страница источника: 24

Просмотров: 296