Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Современные методы диагностики болезни Беста и вителлиформной макулярной дистрофии взрослых


Актуальность. Болезнь Беста и вителлиформная макулярная дистрофия взрослых (ВМДВ) — это двусторонние макулярные дистрофии, которые имеют сходную офтальмоскопическую картину, но развиваются вследствие мутации разных генов. Оба заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. Характерным офтальмоскопическим признаком данных заболеваний является наличие в макулярной области желтоватых очагов, нередко симметричных на обоих глазах. Основным патогенетическим механизмом развития обоих заболеваний является дисфункция клеток пигментного эпителия (ПЭ) сетчатки, приводящая к патологическому накоплению липофусциноподобного вещества между ПЭ и слоем фоторецепторов. Первые офтальмоскопические признаки болезни Беста проявляются на первом или втором десятилетии жизни, болезнь имеет последовательное течение с прохождением пяти стадий, исходом в формировании фиброглиального рубца в макулярной области и снижением зрительных функций к 50-60 гг. В отличие от болезни Беста фовеолярные изменения при ВМДВ развиваются в зрелом возрасте, как правило после 30-50 лет, имеют меньшие размеры и прогрессируют очень медленно, острота зрения таких пациентов длительное время остается высокой.

Цель. Оценить диагностическую значимость регистрации аутофлюоресценции, сканирующей лазерной офтальмоскопии (CЛО) и оптической когерентной томографии (ОКТ) при болезни Беста и ВМДВ.

Материал и методы. Отобрана группа из 7 пациентов, 14 глаз, в возрасте от 26 до 76 лет. Из них с болезнью Беста — 2 пациента, 4 глаза, ВМДВ — 5 пациентов, 10 глаз. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включающее определение остроты зрения, определение субъективной коррекции, офтальмобиомикроскопию с линзой Гольдмана, регистрацию аутофлюоресценции и СЛО в инфракрасном, синем, зеленом и красном свете при помощи сканирующего лазерного офтальмоскопа Nidek F10, ОКТ на томографе Nidek RS-3000.

Результаты. Острота зрения с коррекцией: болезнь Беста 0,1-1,0; ВМДВ 0,2-0,5. При офтальмобиомикроскопии у всех пациентов обнаружены субфовеолярные желтоватые очаги на обоих глазах. У одной из пациенток на правом глазу было выявлено осложнение ВМДВ в виде субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ), была проведена флюоресцентная ангиография, подтвердившая наличие СНМ.

При регистрации аутофлюоресценции у 5 пациентов на обоих глазах в фовеа четко определялись округлые очаги гипераутофлюоресценции, соответствующие фокусам накопления липофусциноподобного вещества. У двоих пациентов на одном глазу был обнаружен характерный очаг гипераутофлюоресценции, в то время как на парном глазу в макуле определялось округлое скопление гипер- и гипоаутофлюоресцирующих очажков, что соответствует более ранней стадии обоих заболеваний.

При СЛО в зеленом свете у всех обследуемых были обнаружены вителлиформные фокусы с четкими границами, в инфракрасном и красном свете они были так же видны, но имели нечеткие границы, в синем свете вителлиформные фокусы не определялись, что подтверждает локализацию патологическических изменений на уровне ПЭ.

ОКТ выявила у всех пациентов на обоих глазах феномен дупликации комплекса «фоторецепторы — ПЭ-мембрана Бруха» в виде скопления гиперрефлективного материала между ПЭ и слоем фоторецепторов, данная локализация патологических изменений подтверждает, что причиной образования вителлиформных фокусов является дисфункция ПЭ. На 10 глазах в верхнем отделе вителлиформного фокуса определялась оптически пустая зона с горизонтальным уровнем, свидетельствующая о частичной резорбции вителлиформного материала, что соответствует более поздним стадиям обоих заболеваний.

Очаговая гипераутофлюоресценция в области фовеа, обнаружение вителлиформного фокуса при СЛО в зеленом, красном, инфракрасном свете и его отсутствие при СЛО в синем свете, феномен дупликации комплекса «фоторецепторы — ПЭ-мембрана Бруха» и накопление гиперрефлективного материала между слоем фоторецепторов и ПЭ являются характерными признаками болезни Беста и ВМДВ.

Данные методы предоставляют возможность наблюдать за пациентом в динамике, количественно и качественно оценивая степень выраженности патологического процесса.

Выводы. Комплексное использование регистрации аутофлюоресценции, СЛО и ОКТ является эффективными неинвазивными методами диагностики данных заболеваний. Эти методы позволяют достоверно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями макулярной области, определить точную локализацию патологических изменений и оценить степень их выраженности.


Страница источника: 65

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12044
Просмотров: 17964




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek