«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Прогнозирование риска возникновения посттравматического астигматизма в отдаленные после контузионной травмы сроки


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Актуальность. Тупая травма органа зрения — наиболее распространенный вид повреждения органа зрения у лиц молодого возраста. Контузия оказывает влияние на течение рефрактогенеза, приводя к появлению астигматизма и миопического вида клинической рефракции. Вопросам прогнозирования развития посттравматического астигматизма в отдаленные после повреждения сроки в литературе уделено мало внимания.

Цель. Разработка модели прогнозирования риска возникновения посттравматического астигматизма в отдаленные сроки после контузионной травмы.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 369 чел. с монокулярной контузионной травмой органа зрения в возрасте 19-35 лет, у которых результаты комплексного офтальмологического обследования, проведенного в остром периоде травмы, были сопоставлены с результатами исследования рефрактометрии, выполненного на аппарате «Topcon KR8900» по прошествии 5-7 лет после повреждения. В качестве факторных признаков анализировались 18 параметров: пол, возраст, время после травмы, отек зоны лимба, кровоизлияния в зоне лимба, отек роговицы, преципитаты на эндотелии роговицы, величина передней камеры глаза, гифема, гемофтальм, влага передней камеры глаза, радужки, величина внутриглазного давления, состояние продукции и оттока внутриглазной жидкости, состояние сетчатки, наличие ретинальных кровоизлияний, раннее применение антигипоксантов в лечении пациентов. Для выявления влияния факторных признаков на развитие постконтузионого астигматизма в отдаленные после повреждения сроки был использован метод построения логистических моделей регрессии. При выборе минимального набора наиболее значимых факторных признаков, определяющих состояние эндотелия роговицы, использовался генетический алгоритм отбора.

Результаты. Анализ амбулаторных карт пострадавших показал, что до момента травмы острота зрения травмированного глаза у всех лиц была равна 1,0 и в 17,3% наблюдался астигматизм. Была построена нелинейная нейросетевая модель прогнозирования риска возникновения посттравматического астигматизма. Для построения модели методом пошагового исключения были исключены признаки, не оказывающие существенного влияния на результат, и отобраны десять значимых факторных признаков: состояние передней камеры глаза, перилимбальной области (отек), радужки (отек), снижение продукции внутриглазной жидкости, наличие патологических изменений сетчатки (кровоизлияния), роговицы (кровоизлияния в зоне лимба), время обращения после травмы в стационар, возраст пациента, наличие патологических изменений сетчатки (кровоизлияния, отек).

После выбора (с использованием ROC-кривой) оптимального порога принятия/отвержения десятифакторной MLP модели ее прогностические характеристики на обучающем множестве были следующими: чувствительность — 79,8%, специфичность — 77,8%. На тестовом множестве чувствительность модели составила 76,7%, специфичность — 71,7%. При сравнении прогностических характеристик модели, полученных на обучающем и тестовом множествах, не выявлено статистически значимого различия показателей чувствительности и специфичности (p>0,05), что является свидетельством возможности использования модели на новых данных.

Методика раннего использования в комплексном лечении антигипоксантов приводит к снижению (p<0,001) риска возникновения астигматизма, при проведении стандартизации состояния пациента по всем факторам риска, ОШ=0,4 (95% ДИ 0,3-0,6) по сравнению с традиционной тактикой ведения пострадавших в остром периоде травмы.

Выводы. Установлены десять факторных признаков, определяющих в основном риск возникновения посттравматического астигматизма в отдаленные сроки после контузионной травмы. Построена математическая модель прогнозирования риска возникновения посттравматического астигматизма.


Страница источника: 70

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12046
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK