Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ витреомакулярных взаимодействий при помощи оптической когерентной томографии


1Новосибирский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. В последние десятилетия патология макулярной области сетчатки устойчиво занимает ведущие позиции в структуре слабовидения взрослого населения различных стран. По данным разных авторов частота встречаемости различных видов нарушений витреомакулярного взаимодействия колеблется от 30 до 40% от общего количества заболеваний макулярной зоны. Несмотря на многолетний опыт использования оптической когерентной томографии (ОКТ) в изучении вопроса витреомакулярных взаимодействий, до сих пор нет единого мнения по поводу значимости признаков, позволяющих прогнозировать исход разрешения витреомакулярного конфликта, соответственно, тактика ведения таких пациентов остается до конца неясной.

Цель. Определить частоту встречаемости различных вариантов витреомакулярного взаимодействия, оценить их развитие в динамике, попытаться выявить томографические признаки, определяющие течение процесса.

Материал и методы. В период за 2 мес. проведена оптическая когерентная томография макулярной области 1055 пациентам в возрасте от 20 до 89 лет с различными заболеваниями центральных отделов сетчатки. Из них выявлено 288 чел. в возрасте от 46 до 80 лет (210 женщин и 78 мужчин) с витреомакулярными нарушениями, что составило 27% от общего количества больных с патологией макулярной зоны. Всем пациентам проводилась визо- и периметрия, бинокулярная биомикроофтальмоскопия, оптическая когерентная томография макулярной области на приборе RTVue-100 фирмы «OptoVue» (США) в основном в программах 3D macula и MM6.

Результаты. По виду нарушения витреомакулярных взаимодействий: 145 чел. (50,3%) имели витреомакулярный тракционный синдром, 59 чел. (20,5%) — признаки фиброплазии макулы, 17 чел. (5,9%) — интраламеллярный разрыв макулы и 67 чел. (23,3%) — сквозной разрыв макулы.

У 116 чел. проведен анализ различных вариантов течения витреомакулярного взаимодействия в динамике со сроком наблюдения от 3 мес. до 3 лет. Все пациенты были разделены на группы: первая группа — пациенты, которым проводилось оперативное лечение по поводу витреомакулярных нарушений, и вторая группа — пациенты без оперативного вмешательства. Ориентируясь на данные ОКТ макулярной зоны, визо-, периметрии и бинокулярной биомикроофтальмоскопии, в каждой группе получены следующие результаты течения заболевания (табл.).

Томографическими признаками ухудшения развития заболевания были: увеличение диастаза краев сквозного разрыва более чем на 30 мкм, увеличение кист, усиление отека макулы на 50 мкм, формирование интраламеллярного разрыва макулы, усиление тракций, появление разрывов в макулярной зоне. К признакам положительной динамики: уменьшение отека всех слоев сетчатки на 50 и более мкм, восстановление анатомически правильного профиля макулярной зоны, полное отслоение задней гиалоидной мембраны без изменения макулярного интерфейса или с прилеганием отслоенных слоев сетчатки, уменьшение в количестве и размере интраретинальных кист.

Наибольший интерес вызвали 10 случаев с благоприятным разрешением витреомакулярного конфликта у пациентов, находящихся под наблюдением без лечения. Средний возраст таких пациентов составил 67 лет (9 женщин, 1 мужчина). Из них 4 чел. (7 глаз) имели по данным ОКТ фиброплазию макулы, 2 чел. (3 глаза) — итраламеллярный разрыв макулы и 4 чел. (6 глаз) — различную степень выраженности витреомакулярного тракционного синдрома. Сроки наблюдений составили от 3 мес. до 2,5 лет. Острота зрения оставалась стабильной или повысилась на 0,2. По данным ОКТ: у 3 чел. отмечено прилегание локальной отслойки нейроэпителия сетчатки (НЭС) в фовеа (при высоте отслойки НЭС 100 мкн) после полной отслойки задней гиалойдной мембраны с восстановлением правильного контура фовеолярной впадины. У 7 чел. отмечено уменьшение тракционного компонента со стороны эпиретинальной мембраны с уменьшением толщины сетчатки из-за уменьшения ее отека (3 чел.), исчезновение или уменьшение интраретинальных кист (4 чел.), а также восстановление фовеолярного контура.

Выводы. 1. Динамическое наблюдение за пациентами с различными видами нарушений витреомакуляного взаимодействия не позволяет четко прогнозировать сценарий, по которому может пойти развитие заболевания у конкретного пациента. 2. Несмотря на развитие витреоретинальной хирургии, не всегда ясны показания к оперативному лечению таких пациентов, особенно при высокой остроте зрения. Более того, оперативное лечение не может полностью гарантировать устранение витреальных тракций и сохранение архитектоники слоев макулярной области в дальнейшем. Тем не менее, оперативное вмешательство чаще приводит к стабилизации процесса и улучшению зрительных функций, чем естественное течение заболевания. 3. При анализе отдельных случаев благоприятного исхода витреомакулярного конфликта естественного течения у пациентов без оперативного вмешательства, каких-либо закономерностей выявить не удалось. Преобладание женщин в группе с благоприятным исходом данного заболевания связано, скорее всего, с их общим преобладанием в наших исследованиях.


Страница источника: 76


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives