Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ эффективности лечения оптических невритов герпесвирусной этиологии


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

Актуальность. В структуре причин глазной инвалидности воспалительные заболевания зрительного нерва (ВЗЗН) составляют до 28% [Purvin V., 2005]. Высокая, до 21%, частота развития частичной атрофии зрительного нерва ЗН, приводящая к необратимым нарушениям зрительных функций, а также значительное распространение заболеваний (ЗН) среди работоспособной части населения объясняют высокую социальную значимость данной проблемы [Майчук Ю.Ф. и др., 2006]. Лечение ВЗЗН является одной из актуальных и сложных проблем, весь комплекс лечебных воздействий при ВЗЗН можно разделить на две основные группы: средства патогенетической и симптоматической терапии [Каспаров А.А. и др., 2003].

Патогенетическая терапия направлена на предупреждение деструкции ткани ЗН и мозга активированными клетками иммунной системы и токсическими веществами проводящих путей, нейронов сетчатки, улучшение трофики мозговой ткани. Симптоматическая терапия направлена на поддержание и коррекцию функций поврежденной системы, компенсацию имеющихся нарушений [Lavanya R., 2010].

В настоящее время разработаны многочисленные схемы лечения оптических невритов в зависимости от этиопатогенеза заболеваний. Однако, несмотря на большой выбор, широкую доступность препаратов и методик, количество слепоты и слабовидения как исход при ВЗЗН не уменьшается, а, наоборот, увеличивается.

Цель. Сравнить эффективность лечения оптических невритов (ОН) герпесвирусной этиологии.

Материал и методы. Обследованы 38 пациентов (38 глаз) с ОН в возрасте от 12 до 60 лет. Из них женщин — 18 и мужчин — 20. Все пациенты были разделены на 2 группы. В первой (контрольной) группе — 18 глаз, применяли традиционное лечение: противовоспалительная, противоотечная, десенсибилизирующая и противовирусная терапия — ацикловир 200 мг по 1 таблетке 5 раз в день. Во второй (основной) группе — 20 глаз, в составе комплексной терапии применяли протефлазид по схеме в течение 15 дней и неспецифическую иммуномодулирующую терапию — полиоксидоний 6,0 мг внутримышечно по базовой схеме.

Всем больным применяли стандартные офтальмологические обследования: визометрия, периметрия на белый и красный цвета, компьютерная периметрия, иммуноферментный анализ крови на ТОRCH инфекции (Ig G, M на ВПГ, ЦМВ, токсоплазма). Оценку эффективности лечения проводили по следующим критериям: повышение остроты зрения, расширение границ поля зрения, уменьшение скотом, снижение титров Ig М к герпесвирусу.

Результаты. Показатели остроты зрения (ОЗ) у больных обоих групп до лечения составили 0,08±0,05, суммарная граница периферического поля зрения (СГППЗ) составила 320,0?±10,5. При иммуноферментном исследовании крови на ТОRCH инфекции обоих групп были выявлены повышение титров Ig М антител к герпесвирусу 5,2±0,54 (в норме <1,0).

В результате лечения у пациентов контрольной группы улучшение зрения произошло в 36% случаев, улучшение параметров периметрии — в 32%. Показатель ОЗ составил в среднем 0,2±0,05, показатель СГППЗ составил 360,5±0,76.

Результаты лечения комплексным методом (основная группа) показали, что улучшение зрения происходит в 69,4%, а периметрии — в 61,8%. Показатель ОЗ составил 0,5±0,15, СГППЗ составил в среднем 390,4±0,92. Необходимо отметить дальнейшее повышение функций в течение последующих 4 мес.

Повышение остроты зрения через 1 мес. во второй группе от 0,4 до 0,6 — в 7 случаях, до 0,7-1,0 отмечается в 8 случаях, в то время как в первой группе острота зрения от 0,4 до 0,6 отмечается только в 4 случаях, от 0,7 до 1,0 — не отмечалось. После лечения площадь относительных скотом в контрольной группе уменьшилась 1,12 раз через 1 мес., а в основной группе этот показатель уменьшился в 1,28 раз через 10 дней после лечения.

После лечения титры антител Ig М к герпесвирусу в первой группе составили 3,5±0,05, в то время как во второй группе титры снизились до 1,42±0,05.

Вывод. Правильно подобранная противовирусная терапия больных с оптическими невритами герпесвирусной этиологии, введение в традиционную комплексную терапию препарата протефлазид и неспецифических иммуномодуляторов способствует повышению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению объема и количества скотом и предотвращению развития атрофии диска ЗН.


Страница источника: 102


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives