Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Иммуногистохимическая характеристика птеригиума


Актуальность. Дистрофические поражения глаза занимают второе место среди всей глазной патологии. Одной из наиболее распространенных форм дистрофических изменений переднего отрезка глазного яблока является птеригиум. Патогенез птеригиума до конца не изучен, в настоящее время существует три основные теории его формирования: неопластическая, дегенеративная и воспалительная. Известно, что птеригиум на начальной фазе своего развития представлен малодифференцированной соединительной тканью с интенсивным формированием кровеносных капилляров и высокой активностью клеток фибропластического ряда. В последнее время выяснено, что важную роль в регуляции пролиферации играют факторы роста, продуцируемые опухолевой клеткой или окружающей ее стромой. Однако в тоже время отсутствуют сведения о роли этих факторов в патогенезе прогрессирующего птеригиума, что послужило основанием для выполнения данной работы.

Цель. Определение роли эпидермального фактора роста и вазопролиферативных белков в патогенезе прогрессирующего птеригиума на основе данных иммуногистохимических и морфологических исследований тканей.

Материал и методы. Основную группу составили 28 пациентов (30 глаз) в возрасте 57±7 лет, оперированных по поводу прогрессирующего птеригиума III–IV стадии по Чермаку с последующим морфологическим и иммуногистохимическим исследованием удаленной ткани. Контрольную группу составили пациенты с неизмененной конъюнктивой, оперированные по поводу косоглазия на внутренней прямой мышце, в ходе хирургического лечения которых проводилась биопсия бульбарной конъюнктивы в области лимба (5 глаз, 5 чел.). Клиническая оценка послеоперационного состояния проводилась в ранний послеоперационный период и через 6 и 12 мес. после операции. Иммуногистохимическое исследование проведено с использованием моноклональных антител и системой визуализации (фирма DAKO, Дания):

1. CD 31 (клон JC70A).

2. CD 34 ClassII (клон QBEnd 10).

3. Васкулярный эндотелиальный ростовой фактор VEGF (клон VG1).

4. Эпидермальный фактор роста ЭФР (клон DAK-H1-WT).

Результаты. Гистологические исследования интраоперационного материала показали, что основную часть птеригиума составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством кровеносных сосудов микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры). При этом были обнаружены выраженные явления мукоидного и фибриноидного набухания межклеточных структур с локальной дезорганизацией волокнистых элементов. В многочисленных расширенных кровеносных сосудах наблюдались признаки расстройств гемоциркуляции.

Безусловно, наблюдаемые процессы, приводящие к гипоксии, вызывали нарушения метаболических ритмов клеток соединительной ткани и самих сосудов. Это, в свою очередь, приводило к замедлению процессов восстановления тканевых структур. С другой стороны, эти явления усугубляли дистрофические изменения волокон и аморфного матрикса соединительной ткани птеригиумов.

Таким образом, птеригиум в структурно-функциональном отношении характеризуется нарушенным гомеостазом тканей конъюнктивы и роговицы, выражающимся в изменении эпителиально-стромальных взаимоотношений, дезорганизации волокнистых структур соединительной ткани, нарушениях в микроциркуляторном русле.

В результате проведенного иммуногистологического исследования во всех случаях основной группы выявлена экспрессия факторов роста.

Экспрессия эпидермального фактора роста выявлена в эпителии птеригиума преимущественно в базальном слое эпителия птеригиума.

Колорометрический показатель во всех (30) исследуемых объектах был средней степени выраженности от ++ до +++, что свидетельствует о количественной экспрессии белка и о наличии в тканях активного пролиферативного процесса.

Экспрессия эпидермального фактора была диагностирована в 27 объектах с показателем (++) и 3 объектах с показателем (+).

CD31 экспрессия выявлена: ++++ в 28 объектах, в 1 объекте +++, и в 1 объекте ++.

CD34 экспрессия выявлена: ++++ в 26 объектах, в 4 объектах ++.

VEGF экспрессия выявлена: ++++ во всех 30 объектах.

В подлежащей ткани птеригиума были также обнаружены новообразованные сосуды.

В контрольной группе описанные выше изменения выявлены не были, т.е. экспрессия эпидермального и сосудистых факторов роста не определялась.

Оценка клинического состояния показала, что у 4 пациентов с минимальной экспрессией генов CD34 наблюдались ареактивный послеоперационный период, ранняя эпителизация роговицы, легкая степень гиперемии конъюнктивы, слабая выраженность роговичного синдрома и в отдаленном периоде наблюдения отсутствие рецидивов птеригиума.

В 26 случаях, где экспрессия гена CD34 составила (++++), в раннем послеоперационном периоде были отмечены ярко выраженный роговичный синдром, длительная эпителизация роговицы, выраженная гиперемия конъюнктивы, а в позднем послеоперационном периоде наблюдался рецидив птеригиума (2 случая).

В этих же 2 случаях рецидива птеригиума выявлены CD31 с максимальным значением (++++) и высокое содержание эпидермального фактора роста.

Заключение. 1. Таким образом, анализ особенностей роста конъюнктивального эпителия, ангиоархитектоники в тканях птеригиума и подлежащей роговицы позволяет предположить, что пусковым фактором патологического процесса является первичный рост конъюнктивального эпителия с сопровождающим ростом сосудистой сети. 2. Степень выраженности эпидермального и вазопролиферативного факторов роста в птеригиуме может служить прогностическим признаком рецидивирования птеригиума. 3. Выявление экспрессии VEGF может обуславливать использование в профилактике развития рецидива анти-VEGF-терапию.


Страница источника: 136


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives