«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Разработка алгоритма лечения больных с глазным ишемическим синдромом


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

Актуальность. В условиях хронической гипоксии возникают функциональные нарушения ауторегуляции кровообращения в сосудах глаза. Одним из общих патогенетических факторов является нарушение ауторегуляции сосудов, что крайне важно учитывать в патогенезе заболевания [Тарасова Л., Киселева Т.Н., Фокин А.А., 2004].

Цель. Разработать алгоритм лечения больных с глазным ишемическим синдромом (ГИС).

Материал и методы. Под наблюдением находились 11 больных с диагнозом ГИС, из них 7 мужчин и 4 женщины. Для лечения этой патологии применялась этиопатогенетическая терапия совместно с нейропротекторным лечением. В зависимости от метода лечения больные были разделены на 2 группы: 1 группа — 5 больных, из них 2 — с диагнозом «ишемический тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС)» и 3 — с диагнозом «передняя ишемическая нейропатия (ПИН)». 2 группа — 6 больных, из них 3 — с диагнозом «ишемический тромбоз ЦВС» и 3 — с диагнозом «ПИН». В 1 группе больные получали этиопатогенетическое лечение, во 2 группе — этиопатогенетическое лечение + нейропротекторную терапию.

Лечение больных 1 группы с диагнозом ишемического тромбоза ЦВС было следующим: лозартан по 50 мг, диакарб 0,25 мг по 1 табл. 2 раз в день, панангин по 1 табл. 3 раза в день. Арутимол 0,5% раствора по 2 капли 2 р/д. Паравазально вводили фраксипарин 0,15 и раствор дексаметазона 1 мл, внутривенно — трентал по 100 мг/cyт капельно, 5 инфузий через день; внутрь — 300 мг в сутки 2 мес., реосорбилакт. Сулодексид внутримышечно 600 ЛПЛ ЕД 10 инъекций, затем — внутрь по 250 ЛПЛ ЕД 2 раза в сутки в течение 30-40 дней, тромбо АСС по 100 мг в сутки однократно 6 мес. и более, ангиопротектор — дицинон и антисклеротические препараты.

Больным с диагнозом ПИН 1 группы было проведено следующее лечение: местно 0,4% раствора дексаметазона + дицинон парабульбарно по 0,5 мл, фраксипарин по 0,15. Внутрь диакарб 0,25 мг по 1 табл. 2 раз в день, панангин по 1 табл. 2 раза в день, внутривенно реосорбилакт капельно по 200 мл 1 раз в день, арутимол 0,5% раствора по 1 капли 2 раза в день. Паравазально фраксипарин 0,15. Во 2 группе к вышеуказанной терапии дополнительно применялось нейропротекторное лечение. Глиатилин внутривенно в дозе 1 г. 1 раз в сутки в течение 5 дней, в последующем по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 1 мес.; церебролизин назначали паравазально по 0,5 мл 1 раз в сутки в течение 7 дней, в дальнейшем продолжали курс в виде внутримышечных инъекций по 5 мл до 21 суток.

В 1 группе с диагнозом тромбоза ЦВС острота зрения (ОЗ) больных до лечения была 0,06±0,01, у больных с ПИН зрение было 0,03±0,01. Во 2 группе с тромбозом ЦВС ОЗ больных до лечения была 0,08±0,02, у больных с ПИН ОЗ была 0,02±0,01. Поле зрения больных в 1 группе с тромбозом ЦВС до лечения была 365±25°, с ПИН — выпадение нижней части с остаточным зрением с одной стороны. Во 2 группе с тромбозом ЦВС поле зрения составляло 345±34,5°, с ПИН — выпадение 2/3 частей поля зрения. На глазном дне у больных обеих групп с тромбозом ЦВС изменения были идентичными: резко выражен отек диска зрительного нерва, артерии резко сужены, вены расширены, извиты, темные. Отмечались множественные кровоизлияния. Офтальмоскопия при ПИН: бледный отечный диск зрительного нерва, вены широкие, темные, извитые. На диске и в перипапиллярной зоне наблюдались мелкие кровоизлияния. Отмечались проминенция диска и кровоизлияния по ходу мелких вен.

Результаты. После проведенного лечения в 1 группе с тромбозом ЦВС острота зрения повысилась до 0,1±0,05, у больных с ПИН зрение было 0,09±0,02. Во 2 группе с тромбозом ЦВС ОЗ больных после лечения была 0,3±0,05, у больных с ПИН ОЗ повысилась до 0,2±0,05. Поле зрения больных в 1 группе с тромбозом ЦВС после лечения составило 395±27,5°, с ПИН выпадение нижней части уменьшилось на 15°. Во 2 группе с тромбозом ЦВС поле зрения составило 415±38,5°, с ПИН выпадение полей зрения уменьшилось на 25°.

На глазном дне у больных 1 группы с тромбозом ЦВС изменения были следующими: отек диска зрительного нерва слегка уменьшился, артерии сужены, вены слегка расширены. Кровоизлияния несколько уменьшились. Офтальмоскопия при ПИН 1 группы: отек диска зрительного нерва уменьшился, вены расширены. На диске и в перипапиллярной зоне мелкие кровоизлияния несколько уменьшились.

Глазное дно у больных 2 группы с тромбозом ЦВС: отек диска зрительного нерва уменьшился, артерии слегка сужены, вены слегка расширены. Офтальмоскопия больных с ПИН 2 группы: отек диска зрительного нерва уменьшился, вены расширены. На диске и в перипапиллярной зоне мелкие кровоизлияния уменьшились.

Вывод. Результаты проведенного лечения показали, что комплексная терапия глазного ишемического синдрома, включающая нейропротекторы и ноотропы, положительно влияет на зрительные функции.


Страница источника: 174

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12088
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK