Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Разработка алгоритма лечения больных с глазным ишемическим синдромом


Актуальность. В условиях хронической гипоксии возникают функциональные нарушения ауторегуляции кровообращения в сосудах глаза. Одним из общих патогенетических факторов является нарушение ауторегуляции сосудов, что крайне важно учитывать в патогенезе заболевания [Тарасова Л., Киселева Т.Н., Фокин А.А., 2004].

Цель. Разработать алгоритм лечения больных с глазным ишемическим синдромом (ГИС).

Материал и методы. Под наблюдением находились 11 больных с диагнозом ГИС, из них 7 мужчин и 4 женщины. Для лечения этой патологии применялась этиопатогенетическая терапия совместно с нейропротекторным лечением. В зависимости от метода лечения больные были разделены на 2 группы: 1 группа — 5 больных, из них 2 — с диагнозом «ишемический тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС)» и 3 — с диагнозом «передняя ишемическая нейропатия (ПИН)». 2 группа — 6 больных, из них 3 — с диагнозом «ишемический тромбоз ЦВС» и 3 — с диагнозом «ПИН». В 1 группе больные получали этиопатогенетическое лечение, во 2 группе — этиопатогенетическое лечение + нейропротекторную терапию.

Лечение больных 1 группы с диагнозом ишемического тромбоза ЦВС было следующим: лозартан по 50 мг, диакарб 0,25 мг по 1 табл. 2 раз в день, панангин по 1 табл. 3 раза в день. Арутимол 0,5% раствора по 2 капли 2 р/д. Паравазально вводили фраксипарин 0,15 и раствор дексаметазона 1 мл, внутривенно — трентал по 100 мг/cyт капельно, 5 инфузий через день; внутрь — 300 мг в сутки 2 мес., реосорбилакт. Сулодексид внутримышечно 600 ЛПЛ ЕД 10 инъекций, затем — внутрь по 250 ЛПЛ ЕД 2 раза в сутки в течение 30-40 дней, тромбо АСС по 100 мг в сутки однократно 6 мес. и более, ангиопротектор — дицинон и антисклеротические препараты.

Больным с диагнозом ПИН 1 группы было проведено следующее лечение: местно 0,4% раствора дексаметазона + дицинон парабульбарно по 0,5 мл, фраксипарин по 0,15. Внутрь диакарб 0,25 мг по 1 табл. 2 раз в день, панангин по 1 табл. 2 раза в день, внутривенно реосорбилакт капельно по 200 мл 1 раз в день, арутимол 0,5% раствора по 1 капли 2 раза в день. Паравазально фраксипарин 0,15. Во 2 группе к вышеуказанной терапии дополнительно применялось нейропротекторное лечение. Глиатилин внутривенно в дозе 1 г. 1 раз в сутки в течение 5 дней, в последующем по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 1 мес.; церебролизин назначали паравазально по 0,5 мл 1 раз в сутки в течение 7 дней, в дальнейшем продолжали курс в виде внутримышечных инъекций по 5 мл до 21 суток.

В 1 группе с диагнозом тромбоза ЦВС острота зрения (ОЗ) больных до лечения была 0,06±0,01, у больных с ПИН зрение было 0,03±0,01. Во 2 группе с тромбозом ЦВС ОЗ больных до лечения была 0,08±0,02, у больных с ПИН ОЗ была 0,02±0,01. Поле зрения больных в 1 группе с тромбозом ЦВС до лечения была 365±25°, с ПИН — выпадение нижней части с остаточным зрением с одной стороны. Во 2 группе с тромбозом ЦВС поле зрения составляло 345±34,5°, с ПИН — выпадение 2/3 частей поля зрения. На глазном дне у больных обеих групп с тромбозом ЦВС изменения были идентичными: резко выражен отек диска зрительного нерва, артерии резко сужены, вены расширены, извиты, темные. Отмечались множественные кровоизлияния. Офтальмоскопия при ПИН: бледный отечный диск зрительного нерва, вены широкие, темные, извитые. На диске и в перипапиллярной зоне наблюдались мелкие кровоизлияния. Отмечались проминенция диска и кровоизлияния по ходу мелких вен.

Результаты. После проведенного лечения в 1 группе с тромбозом ЦВС острота зрения повысилась до 0,1±0,05, у больных с ПИН зрение было 0,09±0,02. Во 2 группе с тромбозом ЦВС ОЗ больных после лечения была 0,3±0,05, у больных с ПИН ОЗ повысилась до 0,2±0,05. Поле зрения больных в 1 группе с тромбозом ЦВС после лечения составило 395±27,5°, с ПИН выпадение нижней части уменьшилось на 15°. Во 2 группе с тромбозом ЦВС поле зрения составило 415±38,5°, с ПИН выпадение полей зрения уменьшилось на 25°.

На глазном дне у больных 1 группы с тромбозом ЦВС изменения были следующими: отек диска зрительного нерва слегка уменьшился, артерии сужены, вены слегка расширены. Кровоизлияния несколько уменьшились. Офтальмоскопия при ПИН 1 группы: отек диска зрительного нерва уменьшился, вены расширены. На диске и в перипапиллярной зоне мелкие кровоизлияния несколько уменьшились.

Глазное дно у больных 2 группы с тромбозом ЦВС: отек диска зрительного нерва уменьшился, артерии слегка сужены, вены слегка расширены. Офтальмоскопия больных с ПИН 2 группы: отек диска зрительного нерва уменьшился, вены расширены. На диске и в перипапиллярной зоне мелкие кровоизлияния уменьшились.

Вывод. Результаты проведенного лечения показали, что комплексная терапия глазного ишемического синдрома, включающая нейропротекторы и ноотропы, положительно влияет на зрительные функции.


Страница источника: 174

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12088
Просмотров: 7113




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek