Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Результаты оптической когерентной томографии при каналопластике


Актуальность. Основной целью каналопластики является активизация естественных путей оттока внутриглазной жидкости, исключая формирование фильтрационных подушек в послеоперационном периоде. Оптическая когерентная томография позволяет прижизненно исследовать структуры глаза, достоверно определять форму заболевания и особенности патологического процесса, динамически наблюдать за функционированием путей оттока после антиглаукомных вмешательств.

Цель. Изучить роль оптической когерентной томографии во время проведения операции каналопластики и в послеоперационном периоде в оценке динамики изменений естественных и хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости.

Материал и методы. Было прооперировано 10 больных с первичной открытоугольной глаукомой 1-2 ст. с использованием микрокатетера Glauсolight (DORC) по классической технологии каналопластики. Интраоперационно использовался портативный оптический когерентный томограф iVue-100 (Optovue). Помимо стандартного диагностического обследования всем пациентам была выполнена оптическая когерентная томография на аппаратах Visante ОСТ (Carl Zeiss Meditec) и RTVue-100 (Optovue) на 1 сутки, через 1 неделю, 1, 3, 6, 9 мес., 1 год после операции. Оценивались следующие признаки: наличие фильтрационной подушки и её структура, размер склерального лоскута, интрасклеральной полости, наличие включений, параметры трабекуло-десцеметовой мембраны, ширина просвета Шлеммова канала, расположение натягивающей нити, параметры угла передней камеры.

Результаты. Во время операции просвет Шлеммова канала чётко визуализировался. После помещения в его просвет натягивающей нити и завязывания узла, с помощью оптического когерентного томографа iVue-100 фиксировалось растяжение внутренней стенки Шлеммова канала и трабекуло-десцеметовой мембраны в зоне операции.

В послеоперационном периоде расширенный просвет Шлеммова канала во всех сегментах (56-378 мкм) был обнаружен только с помощью RTVue-100 (Optovue), что связано с большей разрешающей способностью прибора.

В ранние сроки после операции (до 7 дней) было отмечено увеличение толщины конъюнктивы до 0,525±0,277 мм, склеральный лоскут чётко визуализировался, его толщина составляла 0,255±0,0212 мм. Оптическая плотность склерального лоскута была неравномерной. Интрасклеральная полость определялась в виде неравномерного гипорефлективного пространства с включениями низкой оптической плотности, преимущественно в дистальной части. Её высота составила 0,39±0,102 мм, а протяжённость 3,765±0,175 мм. Трабекуло-десцеметова мембрана имела линейный или слегка выгнутый профиль, её длина и толщина составили 0,75±0,053 и 0,052±0,0079 мм соответственно.

Через 1 мес. после операции толщина конъюнктивы уменьшилась до 0,475±0,205 мм, размеры интрасклеральной полости и трабекуло-десцеметовой мембраны оставались стабильными. Однако толщина склерального лоскута несколько увеличилась и составила 0,285±0,035 мм. Плотность склерального лоскута сохраняла неравномерность.

Через 3 мес. после операции конъюнктива принимала практически интактный вид (0,425±0,115 мм), склеральный лоскут имел толщину 0,267±0,027 мм. Высота интрасклеральной полости составила 0,34±0,08 мм, протяжённость — 3,14±0,165 мм. Трабекуло-десцеметова мембрана имела следующие размеры: длина — 0,71±0,057 мм, толщина — 0,067±0,0081 мм. В этот период наблюдения было отмечено уменьшение гипорефлективности всех структур дренажной системы и появление различной плотности включений.

В отдалённые сроки (6 мес. — 1 год) после операции наблюдалось возрастание оптической плотности склерального лоскута и уменьшение его толщины до 0,258±0,014 мм. Высота интрасклеральной полости составила 0,205±0,055 мм, протяжённость — 2,56±0,12 мм. Трабекуло-десцеметова мембрана имела следующие размеры: длина — 0,67±0,063 мм, толщина — 0,079±0,009 мм. Характерным для указанных сроков было уменьшение исследуемых параметров дренажной системы на фоне прогрессирующего увеличения оптической плотности структур, увеличения включений уже большей по сравнению с ранними сроками акустической плотности.

В течение всего срока наблюдения у 2-х пациентов произошла декомпенсация внутриглазного давления. В первом случае декомпенсация была связана с прогибом трабекуло-десцеметовой мембраны во внутрь интрасклеральной полости, во втором — с фиброзом зоны операции и интрасклеральной полости.

Выводы. Интраоперационное использование оптической когерентной томографии помогает осуществлять дозированный контроль натяжения имплантированной нити. Оптическая когерентная томография позволяет с высокой информативностью оценивать анатомо-топографические соотношения структур дренажной зоны и их изменения в разные сроки после операции. Полученные нами результаты позволяют говорить о тенденции начавшихся пролиферативных процессов приводить к ухудшению работы дренажной системы на всех её уровнях.


Страница источника: 187

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12093
Просмотров: 9393



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek