Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности пробиотиков при аллергических заболеваниях глаз у детей


1Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Аллергические заболевания глаз широко распространены. С ними связаны около 10% обращений к офтальмологам, 25% обращений к аллергологам-иммунологам и 5% обращений к педиатрам и терапевтам. Диагностика и лечение этих заболеваний в большинстве случаев трудны, что обусловлено отсутствием четких диагностических критериев и единых подходов к лечению.

На данный момент не существует сомнений в том, что развитие многих аллергических заболеваний (особенно у детей) протекает на фоне изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (т.е. на фоне дисбактериоза). В основе механизма развития аллергических заболевания у детей лежит ранняя сенсибилизация их иммунной системы по отношению к некоторым аллергенам.

Роль иммунологических сдвигов может быть различной: ключевой — этиопатогенетической (т.е. они являются основной причиной развития офтальмопатологии, например аутоиммунных увеитов, симпатической офтальмии), отягощающей (усугубляют течение патологического процесса в глазу, вызванного другими факторами, например инфекцией, травмой), сопутствующей (не оказывают существенного влияния на развитие глазного заболевания, но способны привести к ухудшению результатов лечения, например при посттравматических катарактах, отслойке сетчатки, осложненной близорукости).

Принимая во внимание тот факт, что при дисбактериозе нарушается качественный и количественный состав микрофлоры кишечника и уменьшается численность популяции «полезных» бактерий с избыточным ростом болезнетворных микробов, логично предположить, что в коррекции дисбактериоза должны использовать средства, восстанавливающие численность «полезных бактерий». Решить эту задачу помогают пробиотики и пребиотики.

Цель. Разработка рациональной терапии аллергических заболеваний глаз у детей в зависимости от микробиоценоза кишечника и системы иммунитета.

Материал и методы. Исследования проводились на базе глазного отделения клиники ТашПМИ, обследовано 45 детей, больных аллергическими заболеваниями глаз в возрасте от 6 до 14 лет включительно. В работе использованы клинические, офтальмологические, микробиологические исследования и иммунологические исследования слезной жидкости.

Обследованные дети были подразделены на 2 лечебные группы в зависимости от вида терапии: традиционную и рациональную. Традиционное лечение получили 23 ребенка, рациональную — 22, которым кроме общепринятой базисной медикаментозной терапии был назначен пробиотик Bifilaxx Immuno. Бифилакс Иммуно принимается по 1 капсуле 1 раза в день после еды и запивается небольшим количеством жидкости. Рекомендуемый курс приёма — не менее 1 мес.

Результаты. К концу стационарного лечения (14-й день) при комплексном методе лечения с включением пробиотика Bifilaxx Immuno у детей с аллергическими заболеваниями глаз наблюдалось более раннее исчезновение клинических симптомов (9,8±0,62 дня) по сравнению с больными, находившимися на традиционном методе лечения (11,6±0,34 дня; Р<0,05).

Эффективность проведенной рациональной терапии выражается в более быстрой положительной динамике клинических проявлений болезни, чем при применении традиционной терапии. Изучение микробиоциноза кишечника у детей с аллергическими заболеваниями глаз после лечения в сравнительном аспекте показало, что у больных, которые получали традиционную терапию, показатели микрофлоры кишечника после лечения улучшились незначительно.

Отмечается увеличение общего количества аэробов, бифидум- и лактобактерий, уменьшается общее количество анаэробов, лактозонегативных кишечных палочек, энтерококков, золотистого стафилококка, протея и грибов рода Кандида, однако показатели не достигают контрольных данных. Более приближенными к контрольным цифрам оказались данные после комплексной терапии с включением пробиотика Bifilaxx Immuno у детей с аллергическими заболеваниями глаз: так, количество анаэробов после проведенного лечения не имело достоверных различий с данными контрольных цифр.

Отмечается высокий процент не выявляемого дисбактериоза среди детей, находившихся на комплексном лечение (60,7%), по сравнению с детьми, находившимися на традиционном (13,0%; Р<0,05)

Исследование уровня иммунологических показателей в слезной жидкости показало, что концентрация IL-6 была незначительно снижена по сравнению с контрольной группой и носила не достоверный характер. Содержание TNF-a в слезной жидкости оказалось в 1,2 раза (р<0,05) ниже по сравнению с практически здоровыми детьми контрольной группы. Уровень секреторного иммуноглобулина А (slgA) у детей с аллергическими заболеваниями глаз был достоверно повышен и достигал 572,8±12,8 мкг/мл (Р<0,05), такая же тенденция наблюдалась и при содержании IgE в слезной жидкости, которое почти в 2 раза было выше контрольных значений.

Наблюдение за показателями иммунограммы в процессе лечения показало, что проведенное лечение способствовало положительным сдвигам в иммунологических показателях у детей с аллергическими заболеваниями глаз, которые были более выражены в группе детей, получавших комплексное лечение с включением пробиотика Bifllaxx Immuno.

Заключение. Таким образом, в отличие от комплексной терапии, традиционная не устраняет дисбактериоз кишечника, не способствует в полной мере нормализации угнетенного состояния иммунной системы, результаты комплексного обследования детей с аллергическими заболеваниями глаз, принимающих Бифилакс Иммуно, на фоне обычного лечения указывают на целесообразность применения данного препарата для коррекции микробиоциноза кишечника и, следовательно, иммунного статуса.


Страница источника: 190


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives