Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Факторы риска осложненного течения факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


Актуальность. Первичная открытоугольная глаукома довольно часто сочетается с катарактой. Благодаря эффективным методам гипотензивного лечения в настоящее время возрастает количество пациентов со стойко нормализованным ВГД. Ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) требует оптимального исходного состояния структур глаза. Ранее мы изучали неблагоприятные особенности глаукомных глаз для выполнения ФЭ. Мы решили провести изучение данной сочетанной патологии с учетом способов достижения стойкой нормализации уровня ВГД.

Цель. Изучить закономерности формирования неблагоприятных для выполнения ФЭК факторов во взаимосвязи с вариантами стабилизации ВГД.

Материал и методы. Исследование проведено на 103 глазах 103 пациентов с сочетанием возрастной катаракты и ПОУГ со стойко нормализованным ВГД. Их возраст — 55-87 лет (женщин — 62, мужчин — 41). Начальная стадия глаукомы была в 35 глазах, развитая — в 32 глазах, далеко зашедшая — в 36 глазах. Уровень ВГД — от 14 до 21 мм рт.ст., в среднем 19,3 мм рт.ст. Было сформировано две группы по способу стойкой нормализации ВГД.

Первую группу составили 65 глаз после антиглаукоматозных хирургических и лазерных вмешательств (63,1%): без гипотензивного режима — 37 глаз, с дополнительным медикаментозным режимом — 28 глаз. Сроки после их выполнения варьировали от 8 мес. до 7 лет, в среднем 2,7 года.

Во вторую группу вошло 38 глаз на гипотензивном медикаментозном режиме (36,9%). Обе группы были сопоставимы по частоте I-II стадий глаукомы, но III стадия значительно преобладала в 1 группе. В 76 глазах отмечена незрелая стадия, в 27 глазах — зрелая стадия возрастной катаракты.

Результаты и обсуждение. Структура антиглаукоматозных вмешательств была представлена операциями непроникающего типа (НГСЭ и микро-НГСЭ — 31 глаз), проникающего типа (ГСЭ, СТЭ — 18 глаз); селективной лазерной трабекулопластикой (СЛТ) — 16 глаз.

Наиболее исходно неблагоприятное состояние структур переднего отрезка глаза отмечено в 18 глазах после операций проникающего типа. Так, в 7 из них имели место обширные задние пигментные синехии, в 3 глазах — гониосинехии, в 18 глазах — выраженная атрофия зрачковой пигментной каймы, наличие базальной колобомы радужки. В 18 глазах зрачок был узким, ригидным, максимальный медикаментозный мидриаз достигал лишь 4-4,5 мм. В 18 глазах отмечена повышенная плотность ядра хрусталика III-IV ст. по Buratto, в 14 глазах — наличие подвывиха хрусталика I-II степеней.

В подгруппе после непроникающих операций не отмечалось синехий, но в 29 глазах зрачок был ригидным (максимальный мидриаз — до 4-5 мм); в 23 глазах — III-IV степень плотности ядра, в 21 глазу — подвывих хрусталика I-II степеней.

В 11 глазах после СЛТ отмечен ригидный зрачок (максимальный мидриаз — 5-5,5 мм), в 7 глазах — III-IV плотность ядра, в 5 глазах — слабость цинновых связок, в 3 глазах — подвывих хрусталика I степени.

Пациенты второй группы 1-кратно инстиллировали растворы ксалатана, глаупроста, 2-кратно дорзопта-плюс, тимолола 0,5%, бетоптика 0,5%. Длительность их применения составила от 5 мес. до 7 лет, в среднем — 4,2 года. В 30 глазах определялся ригидный зрачок (максимальный мидриаз — 4-5,5 мм), в 19 глазах — плотность ядра III —IV степеней, в 9 глазах — слабость цинновых связок, в 14 глазах — подвывих хрусталика I-II степени.

Наличие псевдоэксфолиативного синдрома отмечено в 59 глазах 1 группы — 90,8% и в 30 глазах 2 группы — 78,9%. Его интенсивность примерно соотносилась со стадиями глаукомы.

Выводы. 1. У большинства пациентов при сочетании ПОУГ со стойко нормализованным ВГД и возрастной катарактой выявлены исходно неблагоприятные особенности глаза: ригидный зрачок, повышенная плотность ядра хрусталика, подвывих хрусталика. 2. При стойкой нормализации ВГД на гипотензивном режиме неблагоприятные особенности глаза выявлены в 78,9%: ригидный зрачок — во всех случаях, у половины пациентов — повышенная плотность ядра хрусталика, в 36,8% — подвывих хрусталика I-II степеней. 3. Отличия неблагоприятных особенностей после хирургических антиглаукоматозных операций заключались в их более высокой частоте — 90,8%, а также большей доле случаев повышенной плотности ядра — 83,7%, подвывиха хрусталика — 79,6% (особенно после вмешательств проникающего типа).


Страница источника: 215

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12104
Просмотров: 5771



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek