«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Факторы риска осложненного течения факоэмульсификации у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Дальневосточный государственный медицинский университет

Актуальность. Первичная открытоугольная глаукома довольно часто сочетается с катарактой. Благодаря эффективным методам гипотензивного лечения в настоящее время возрастает количество пациентов со стойко нормализованным ВГД. Ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) требует оптимального исходного состояния структур глаза. Ранее мы изучали неблагоприятные особенности глаукомных глаз для выполнения ФЭ. Мы решили провести изучение данной сочетанной патологии с учетом способов достижения стойкой нормализации уровня ВГД.

Цель. Изучить закономерности формирования неблагоприятных для выполнения ФЭК факторов во взаимосвязи с вариантами стабилизации ВГД.

Материал и методы. Исследование проведено на 103 глазах 103 пациентов с сочетанием возрастной катаракты и ПОУГ со стойко нормализованным ВГД. Их возраст — 55-87 лет (женщин — 62, мужчин — 41). Начальная стадия глаукомы была в 35 глазах, развитая — в 32 глазах, далеко зашедшая — в 36 глазах. Уровень ВГД — от 14 до 21 мм рт.ст., в среднем 19,3 мм рт.ст. Было сформировано две группы по способу стойкой нормализации ВГД.

Первую группу составили 65 глаз после антиглаукоматозных хирургических и лазерных вмешательств (63,1%): без гипотензивного режима — 37 глаз, с дополнительным медикаментозным режимом — 28 глаз. Сроки после их выполнения варьировали от 8 мес. до 7 лет, в среднем 2,7 года.

Во вторую группу вошло 38 глаз на гипотензивном медикаментозном режиме (36,9%). Обе группы были сопоставимы по частоте I-II стадий глаукомы, но III стадия значительно преобладала в 1 группе. В 76 глазах отмечена незрелая стадия, в 27 глазах — зрелая стадия возрастной катаракты.

Результаты и обсуждение. Структура антиглаукоматозных вмешательств была представлена операциями непроникающего типа (НГСЭ и микро-НГСЭ — 31 глаз), проникающего типа (ГСЭ, СТЭ — 18 глаз); селективной лазерной трабекулопластикой (СЛТ) — 16 глаз.

Наиболее исходно неблагоприятное состояние структур переднего отрезка глаза отмечено в 18 глазах после операций проникающего типа. Так, в 7 из них имели место обширные задние пигментные синехии, в 3 глазах — гониосинехии, в 18 глазах — выраженная атрофия зрачковой пигментной каймы, наличие базальной колобомы радужки. В 18 глазах зрачок был узким, ригидным, максимальный медикаментозный мидриаз достигал лишь 4-4,5 мм. В 18 глазах отмечена повышенная плотность ядра хрусталика III-IV ст. по Buratto, в 14 глазах — наличие подвывиха хрусталика I-II степеней.

В подгруппе после непроникающих операций не отмечалось синехий, но в 29 глазах зрачок был ригидным (максимальный мидриаз — до 4-5 мм); в 23 глазах — III-IV степень плотности ядра, в 21 глазу — подвывих хрусталика I-II степеней.

В 11 глазах после СЛТ отмечен ригидный зрачок (максимальный мидриаз — 5-5,5 мм), в 7 глазах — III-IV плотность ядра, в 5 глазах — слабость цинновых связок, в 3 глазах — подвывих хрусталика I степени.

Пациенты второй группы 1-кратно инстиллировали растворы ксалатана, глаупроста, 2-кратно дорзопта-плюс, тимолола 0,5%, бетоптика 0,5%. Длительность их применения составила от 5 мес. до 7 лет, в среднем — 4,2 года. В 30 глазах определялся ригидный зрачок (максимальный мидриаз — 4-5,5 мм), в 19 глазах — плотность ядра III —IV степеней, в 9 глазах — слабость цинновых связок, в 14 глазах — подвывих хрусталика I-II степени.

Наличие псевдоэксфолиативного синдрома отмечено в 59 глазах 1 группы — 90,8% и в 30 глазах 2 группы — 78,9%. Его интенсивность примерно соотносилась со стадиями глаукомы.

Выводы. 1. У большинства пациентов при сочетании ПОУГ со стойко нормализованным ВГД и возрастной катарактой выявлены исходно неблагоприятные особенности глаза: ригидный зрачок, повышенная плотность ядра хрусталика, подвывих хрусталика. 2. При стойкой нормализации ВГД на гипотензивном режиме неблагоприятные особенности глаза выявлены в 78,9%: ригидный зрачок — во всех случаях, у половины пациентов — повышенная плотность ядра хрусталика, в 36,8% — подвывих хрусталика I-II степеней. 3. Отличия неблагоприятных особенностей после хирургических антиглаукоматозных операций заключались в их более высокой частоте — 90,8%, а также большей доле случаев повышенной плотности ядра — 83,7%, подвывиха хрусталика — 79,6% (особенно после вмешательств проникающего типа).


Страница источника: 215

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12104
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK