Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Влияние витреоретинальной хирургии на электрогенез аксиальных и внеаксиальных нейронов зрительно-нервного пути в раннем послеоперационном периоде


Актуальность. При витрэктомии (ВЭ) происходит воздействие на сетчатку и зрительный нерв таких факторов, как колебания внутриглазного давления, высокочастотная вибрация витреотома, орошение растворами различной температуры, введение и выведение заменителей стекловидного тела, удаление тракций, мембран и др. Восстановление зрительных функций зависит не только от исходного состояния сетчатки и зрительного нерва, но и от объема нанесенной хирургической травмы с воздействием указанных факторов, а также от степени резервных способностей сетчатки противостоять этим факторам. Изменение функциональной активности нейронов зрительного анализатора под воздействием негативных факторов ВЭ является малоизученным.

Цель. Оценить динамику биоэлектрической активности нейронов зрительного нервного пути после ВЭ.

Материал и методы. Обследовано 40 пациентов (40 глаз): 18 женщин (45%) и 22 мужчины (55%). Все пациенты были разделены на две группы. Первая группа — 20 чел., которым была выполнена ВЭ при исходно сохранном анатомическом положении сетчатки по поводу гемофтальма, фиброза стекловидного тела, макулярного разрыва, дислокации хрусталиковых масс в стекловидное тело.

Вторая группа — 20 чел., которым была выполнена комбинированная витреоретинальная хирургия по поводу регматогенной отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) стадии С с интраоперационным использованием перфторорганических соединений для расправления сетчатки, удалением эпиретинальных мембран и завершением операции введением силиконового масла или газовой тампонадой. Во всех случаях второй группы имело место анатомическое прилегание сетчатки.

Всем пациентам проводилось комплексное электрофизиологическое обследование. Общая электроретинография (ОЭРГ) и зрительные вызванные потенциалы на вспышку (в-ЗВП) выполнялись на приборе Tomеy EP-1000 Multifocal. Электрическую чувствительность (ЭЧ) и критическую частоту исчезновения фосфена (КЧИФ) определяли с помощью электроофтальмостимулятора «Эсофи-01». Исследования проводили до оперативного вмешательства, на 1, 3, 7 и 14 день после ВЭ. Анализировали динамику функций отдельных нейронов зрительного анализатора с учетом их ретинальной проекции.

Результаты. В первой группе определяется угнетение электрогенеза наружных слоев всей площади сетчатки на уровне фоторецепторов (снижение амплитуды А-волны ОЭРГ) и на уровне биполяров (снижение амплитуды В-волны ОЭРГ) (р<0,05). Это является проявлением отрицательного влияния ВЭ на электрогенез первого и второго нейронов сетчатки. Аналогичные показатели второй группы имеют волнообразную динамику. Повышение амплитуды показателей в первые дни может быть объяснено восстановлением электрогенеза в результате прилегания сетчатки. Дальнейшее прогрессирующее снижение ко второй неделе, возможно, является проявлением депрессии электрогенеза, объяснимое воздействием негативных факторов ВЭ.

По данным исследования электрофосфена, характеризующим функциональную активность третьего нейрона в целом, в первой группе выявлена кратковременная депрессия ЭЧ в первые дни наблюдения с восстановлением показателей до нормы ко второй неделе. При отсутствии заболеваний и вторичных структурных изменений третий нейрон характеризуется резистентностью к негативным факторам ВЭ. Аналогичные результаты во второй группе характеризуются резким и стойким угнетением ЭЧ, начинающимся с первого дня (р<0,05). Наличие вторичных изменений (например, ПВР) резко усугубляет негативный эффект ВЭ на функциональное состояние третьего нейрона в целом.

На фоне стабильных показателей латентности Р2 в-ЗВП и КЧИФ (р >0,05), амплитуда Р2 в-ЗВП характеризовалась незначительной депрессией показателей на седьмой день, с восстановлением их до нормальных значений ко второй неделе в обеих группах. Амплитуда Р2 в-ЗВП может быть более чувствительным показателем в отношении оценки воздействии ВЭ на функцию проводящих путей зрительного анализатора.

Выводы. 1. Наиболее чувствительными к негативному воздействию ВЭ являются 1 и 2 нейроны сетчатки и, в меньшей степени, 3 нейрон. 2. Наибольшей толерантностью к влиянию негативных факторов ВЭ характеризуются нейроны макулярной топографической ориентации. 3. При отслоенной сетчатке, осложненной ПВР, в значительной степени повышается чувствительность внеаксиальных нейронов зрительного анализатора к воздействию негативных факторов ВЭ.


Страница источника: 224

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12107
Просмотров: 5119



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek