Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Двумерная эхобиометрия в диагностике друз диска зрительного у детей


Актуальность. Друзы диска зрительного нерва представляют собой отложения гиалина перед или позади решетчатой пластинки. Диагностика этого состояния затруднена, так как при офтальмоскопическом исследовании друзы могут не визуализироваться при их ретроламинарном расположении или имитировать собой различные заболевания зрительного нерва при более поверхностном залегании, вызывая во всех случаях незначительное снижение остроты зрения и сужение полей зрения. Это зачастую определяет неверную тактику диагностических и лечебных мероприятий, назначение большого числа дополнительных дорогостоящих высокотехнологических исследований (например, МРТ) детям, не дающих необходимую информацию.

Цель. Изучить влияние друз на изменение зрительных функций пациентов, оценить эффективность В-сканирования в диагностике этого заболевания.

Материал и методы. Обследовано 20 детей (40 глаз) в возрасте от 7 до 17 (12±2,6) лет. Критериями включения в клиническую группу были: незначительная проминенция диска зрительного нерва, снижение остроты зрения до 0,8-0,9 ед., аметропия меньше 3 дптр и отсутствие сопутствующей соматической патологии.

В ходе работы всем пациентам проводились: двумерная ультразвуковая эхобиометрия на приборе Tomey UD6000 (Япония), оптическая когерентная томография на приборе Cirrus HD OCT 4000 Carl Zeiss (Германия), электроретинография и регистрация зрительных вызванных потенциалов на приборе Tomey EP1000 (Япония), фоторегистрация и исследование аутофлюоресценции глазного дна на фундус-камере Topcon TRC-50DX (Япония), компьютерная периметрия на анализаторе Oculus Twinfield 2 (Германия), исследование кровотока в центральной артерии и вене сетчатки, задних коротких цилиарных артериях, глазничной артерии на приборе General Electric Voluson 730Pro (США).

Результаты. По данным офтальмоскопии у всех пациентов определялась проминенция диска зрительного нерва, которая по данным ОКТ составляла от 0,78 до 1,07 мм. Других изменений, в том числе поверхностных друз по данным офтальмоскопии и аутофлюоресценции глазного дна выявлено не было. Острота зрения была снижена в среднем до 0,8-0,9, сужение поля зрения составляло от 10 до 20 градусов в одном-двух меридианах.

Это сопровождалось изменением электрофизиологических показателей: снижением амплитудных показателей b-волны общей ЭРГ на 15%, зубца Р3 при регистрации осцилляторных потенциалов стандартной ЭРГ на 40% от показателей нормы.

В 20% случаев при цветовой допплерографии было выявлено снижение показателей линейного кровотока центральной артерии сетчатки (PSV) в среднем до 8,9±0,1.

Методом, позволившим определить причину вышеописанных изменений зрительного нерва и, соответственно, зрительных функций стало ультразвуковое В-сканирование. Проведение ультразвукового сканирования линейным датчиком 10 МHz выявило во всех случаях друзы диска зрительного нерва в виде округлых образований повышенной плотности, залегающих в проекции склерального кольца.

Наблюдение за пациентами в динамике показало, что существует возможность изменения положения друз и, соответственно, снижения компрессионного воздействия на волокна зрительного нерва, что сопровождается улучшением показателей ЭРГ и расширением границ поля зрения.

Таким образом, друзы — это распространенная патология, обуславливающая необъяснимое снижение зрительных функций и требующая проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями зрительного нерва.

Ультразвуковое В-сканирование заднего отрезка глаза является эффективным методом диагностики друз диска зрительного нерва и может быть рекомендовано как обязательный метод исследования в случаях необъяснимого снижения зрения в детском возрасте.

Заключение. Друзы зрительного нерва — патология, обусловленная отложением гиалиновых телец впереди или позади решетчатой мембраны. Часто является причиной необъяснимого снижения зрительных функций у детей и часто маскирует собой другие патологии, что ведет к диагностическим ошибкам и неправильному ведению таких пациентов. Наиболее точен в определении друз метод ультразвукового В-сканирования заднего отрезка глаза, в связи с чем рекомендован к включению в список обязательных методов обследования.


Страница источника: 231

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12110
Просмотров: 5982



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek