Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые результаты имплантации ИОЛ AcrySof® CACHEТ


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Несмотря на совершенствование хирургических и фоторефракционных методик коррекция миопии высокой степени, вопрос выбора способа коррекции остается актуальным. Применение эксимерлазерной коррекции при высоких степенях миопии, в первую очередь, ограничивается толщиной роговицы. Рефракционная замена прозрачного хрусталика приводит к потере аккомодации. Вариантом выбора остается имплантация факичных или переднекамерных ИОЛ. В 2010 г. на офтальмологическом рынке компания ALCON представила переднекамерную ИОЛ AcrySof® CACHEТ [1-3].

    Цель – представить результаты имплантации переднекамерных ИОЛ AcrySof® CACHEТ (ALCON, США) при коррекции миопии высокой степени, выполненных в Екатеринбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза».

    Материал и методы

    С ноября 2011 по июня 2012 г. было выполнено 13 имплантаций ИОЛ AcrySof® CACHEТ (13 глаз, 7 чел.), из них 6 женщин (11 глаз), 1 мужчина (2 глаза) в возрасте 21-38 лет (в среднем 29,8 лет). Срок наблюдения составил от 7 мес. до 3 недель. Основным показанием к имплантации ИОЛ AcrySof® CACHEТ служило желание пациента избавиться от использования очков и контактных линз, наличие противопоказаний к фоторефракционным операциям (степень миопии, данные пахиметрии). 7 пациентов имели миопию 3 степени, смешанного характера, 6 пациентов – сложный миопический астигматизм. Острота зрения без коррекции составляла в среднем 0,02 (0,01-0,03), исходная сферическая рефракция составляла от -6,0 до -18,5 дптр (в среднем -12,9 дптр), миопический астигматизм – от -1,0 до -3,0 дптр (в среднем -1,93 дптр). Острота зрения до операции с максимальной коррекцией составляла в среднем от 0,4 до 0,9 (в среднем 0,67). Среднее значение кератометрии составляло 45,75 дптр. Среднее значение биометрии составило 27,3 мм (25,94-28,51 мм). Пахиметрия в центре была 473-561 мкм (в среднем 504 мкм). ВГД составляло от 14,0 до 17,5 мм рт.ст.

    Всем пациентам проводилось стандартное обследование, кроме этого всем пациентам выполнялось ОКТ переднего отрезка (VISANTE), причем измерение проводилось по двум параметрам – измерялась глубина передней камеры от эпителия до сигнала от передней поверхности хрусталика и диаметр передней камеры в горизонтальной оси 0-180 град. Также проводился подсчет эндотелиальных клеток роговицы, в среднем составивший 2 650 клеток/мм.кв.

    Полученные данные заносились в он-лайн калькулятор на сайте www.AcrySofPhakicCalculator.com, после чего определялась модель и оптическая сила ИОЛ. В предоперационном периоде достигался максимальный миоз. Все операции выполнялись под региональной анестезией через роговичный доступ на 11 часах длиной 3,0 мм. На 13 часах выполнялся дополнительный парацентез. Передняя камера заполнялась вискоэластиком ProVisc, ИОЛ имплантировалась в переднюю камеру при помощи инжектора, вискоэластик активно отмывался, края роговичного разреза гидратировались.

    Результаты и обсуждение

    Интраоперационных осложнений не отмечалось. В послеоперационном периоде геморрагических, воспалительных осложнений, гипертензии не отмечалось. Острота зрения на первые сутки составила без коррекции от 0,4-0,8 (в среднем 0,65), сферический компонент в 2-х случаях -0,5 и -0,75, цилиндрический в 4-х случаях – от -1,0 до -1,5 дптр. Острота зрения с максимальной коррекцией составила 0,7-0,95 (в среднем 0,8). На 1-2 сутки после операции 3 пациента отмечали блики при движениях глаз.

    Через 1 мес. после операции отмечалась тенденция к повышению остроты зрения, так некорригированная острота составила 0,5-1,0 (в среднем 0,72), с коррекцией Shp -0,5 (1 случай), Cyl -1,0 -2,0 (4 случая) составляла 0,7-1,0 (в среднем 0,93). Уровень внутриглазного давления в среднем составлял 16,5 мм рт.ст. Плотность эндотелиальных клеток – в среднем 2 620 клеток/мм.кв. Не отмечались изменения формы зрачка и признаки помутнения хрусталика. Все пациенты отказались от очковой коррекции, полностью удовлетворены результатом.

    Заключение

    Первые результаты имплантации AcrySof® CACHET™ показали высокую эффективность в коррекции миопии высокой степени, что обеспечило максимальное улучшение остроты зрения, повышение качества жизни пациентов.


Страница источника: 168


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО