Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...

Cелективная внутриартериальная и интравитреальная химиотерапия мелфаланом в органосохраняющем лечении интраокулярной ретинобластомы у детей


    Актуальность. Системная химиотерапия (СХТ) в сочетании с локальными методами воздействия на ретинобластому (РБ) остается основным методом органосохраняющей терапии, но имеет ограниченные возможности, что требует в ряде случаев обязательной дистанционной терапии (ДЛТ), а при неэффективности – энуклеации глаза.

    Цель. Оценить эффективность методов локальной химиотерапии (ЛХТ): селективной внутриартериальной химиотерапии (СВАХТ) в глазную артерию и интравитреальной химиотерапии (ИВХТ) мелфаланом в качестве альтернативы ДЛТ и энуклеации.

    Материал и методы. В НИИ детской онкологии и гематологии с февраля 2011 г. по март 2013 г. проведена ЛХТ 16 детям (19 глаз) с интраокулярной первичной (групп В (1), С (4), Д (8), Е (2)) и рецидивной (4 глаза) РБ. Режимы введения ЛХТ: 9 глаз пролечены СВАХТ+ИВХТ, 5 глаз – СВАХТ, 5 глаз – ИВХТ. Количество процедур: СВАХТ — предпринято 32 попытки, из них 28 успешно, в среднем по 2 процедуры на глаз, ИВХТ – 25 процедур, в среднем по 2 на глаз. Все дети были разделены на 3 группы. В группе I (6 детей, 9 глаз) ЛХТ проводилась после 3-4 курсов СХТ, двум из них (3 глаза) на заключительном этапе выполнена брахитерапия. Один ребенок (2 глаза) вышел из исследования в связи с отказом родителей от дальнейшего лечения. Из оставшихся 5 детей (7 глаз) удалось сохранить 5 глаз (в 2 случаях пришлось прибегнуть к ДЛТ и 2 линии СХТ). Средний срок наблюдения – 23 мес. В группе II из 3 детей (3 глаза) ЛХТ проводилась без поддержки СХТ. Сохранить глаз удалось одному ребенку, которому на первом этапе проводилась брахитерапия, а после ЛХТ (в связи с гемофтальмом) – витреальная хирургия (витрэктомия с ирригацией мелфалана). Средний срок наблюдения – 23 мес. В группе III 7 детям (7 глаз) ЛХТ выполнена на фоне СХТ, трем из них (3 глаза) на заключительном этапе проведена брахитерапия и криодеструкция, лазеркоагуляция, 4 детям лечение еще не окончено, сохранено 6 из 7 глаз. Средний срок наблюдения – 7 мес.

    Результаты. Благодаря использованию ЛХТ у 15 детей (17 глаз), оставшихся в исследовании, удалось спасти 12 глаз (10 – без ДЛТ, еще 2 благодаря ДЛТ и 2 линии ПХТ). После СВАХТ транзиторный отек век отмечен во всех случаях, птоз века n=1, синдром верхней глазничной щели с последующей атрофией ДЗН и хориоретинальной дистрофией n=1, нарушение мозгового кровообращения n=2 с полным выздоровлением; системные осложнения n=2 в виде анемии 4 степени. Осложнений ИВХТ не было. Все дети живы. Средний срок наблюдения – 14 мес.

    Заключение. ЛХТ является дополнительным эффективным методом лечения в составе органосохраняющей терапии детей с интраокулярной РБ.


Страница источника: 153

Просмотров: 1057