Роль стандартизированной эхографии в диагностике и выборе тактики лечения увеальных меланом

    Актуальность. Появление и усовершенствование ультразвукового исследования глаза позволило улучшить диагностику меланомы хориоидеи. Метод стандартизированной эхографии (Ossoinig KC, 1974) позволяет получить изображение, соответствующее гистологическому строению ткани, что и определяет высокую достоверность и информативность данного метода.

    Цель. Ретроспективный анализ значения стандартизированной эхографии в диагностике и выборе тактики лечения увеальных меланом.

    Материал и методы. С января 2010 г. по март 2011 г. был проконсультирован 61 пациент с диагнозом меланомы хориоидеи, 48 пациентам такой диагноз был поставлен впервые. Возраст пациентов – от 30 до 80 лет. Всем пациентам проводилось полное клиническое обследование, включающее обязательную стандартизированную эхографию (А-В-сканирование).

    Результаты. Рефлективность в пределах 12-64% наблюдалась в 78,7% случаев (впервые выявленные меланомы), в пределах 50-84% – в 21,3% случаев (меланомы после лечения ТТТ, брахитерапии, комбинир. лечения).

    Симптом васкуляризации колебался от 0 до +++ плюсов (положительный – в 84,5%, отрицательный – в 10,5%, не определялся – в 5% (гемофтальм)).

    Симптом экскавации колебался от 0 до +++ плюсов (положительный – в 71,3%, отрицательный – в 23,7%, не определялся – в 5% (гемофтальм)).

     Все пациенты получили лечение: органосохранное – 23 пациента, ликвидационное – 38 пациентов.

    Во всех случаях было проведено гистологическое исследование ткани опухоли энуклеированных глаз и подтвержден диагноз меланомы хориоидеи.

    Заключение. Комплексное диагностическое исследование, основанное на анализе данных стандартизированной эхографии, позволяет верно определить диагноз и тактику лечения увеальной меланомы, а также обеспечивает мониторинг состояния новообразования в послеоперационном периоде.