Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое, лазерное или консервативное лечение глаукомы гиперметропического глаза


1Офтальмологическая клиника «ОкоМед»

    Актуальность. Анатомические особенности строения гиперметропического глаза часто приводят к нарушениям гидродинамики и развитию глаукомы. Попытки консервативного лечения в таких случаях ведут к развитию оптической нейропатии и необратимой потере зрения из-за атрофии зрительного нерва.

    Цель. Анализ результатов разработанной хирургической тактики лечения глаукомы в гиперметропическом глазу.

    Материал и методы. Исследование проведено на 77 глазах 51 пациента с глаукомой в возрасте 58-84 лет (в среднем 69,2±12,3 года). Гиперметропия колебалась от +1,25 до +11,25 дптр, длина ПЗО – 20,9±1,17 мм (18,61-22,9 мм). У всех пациентов глаукома лечилась до нас консервативно. Лазерное лечение проведено нами на 18 глазах: периферическая лазерная иридэктомия (ПЛИ), прикорневая иридопластика (ПКИ) на 4 глазах как 1-й этап хирургии. Факоэмульсификация (ФЭ) начальной или незрелой катаракты (при высокой остроте зрения) с имплантацией ИОЛ проведена на 28 глазах, хрусталик 8 глаз был прозрачным. На 23 глазах была проведена комбинированная операция – ФЭ с ИОЛ и непроникающая глубокая склерэктомия. Все глаза обследованы до- и после операции, включая топографию, толщину роговицы, эндотелиальную микроскопию, при прозрачных средах – параметры диска зрительного нерва методом спектральной ОКТ на RTVue («OptoVue», США) и параметры ширины угла передней камеры методом ОКТ переднего отрезка.

    Результаты. У пациентов, получавших консервативное лечение, развилась оптическая нейропатия с полной потерей зрения до 0 или светоощущения – в 10 глазах, в остальных глазах была значительная потеря объёма ганглиозных клеток, развитие экскавации диска и сужение поля зрения. ПЛИ с последующей ПКИ позволила углубить переднюю камеру, расширить угол, нормализовать ВГД и отсрочить удаление хрусталика на фоне высокой остроты зрения на 10 глазах. ФЭ хрусталика с ИОЛ позволила во всех глазах нормализовать ВГД, восстановить потенциально возможную остроту зрения и откорригировать гиперметропию. После комбинированной операции в 23 глазах получена компенсация ВГД и повышение остроты зрения. После операций передняя камера углубилась с 2,31±0,37 до 3,42±0,45 мм, угол расширился с 9,54±1,38° до 24,3±5,4°. ВГД снизилось с 31,0±2,5 мм до 18,6±3,6 мм. Острота зрения в среднем составила 0,75±0,07 с коррекцией.

    Выводы. Своевременное поэтапное хирургическое лечение глаукомы гиперметропического глаза позволяет сохранить высокие зрительные функции.


Страница источника: 181


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО