Эпидемиология бактериального кератита

    Актуальность. Размеры язвенно-воспалительного дефекта, характер и вирулентность микрофлоры обусловливают тяжесть, высокую частоту осложнений и неблагоприятных исходов бактериального кератита (БК).

    Цель. Изучить эпидемиологию развития бактериального кератита.

    Материал и методы. Исследование проведено у 106 пациентов БК. Первую группу составили 43 пациента с первичной формой БК, вторую – 63 пациента – с вторичной. Микробиологическое исследование выполнено с использованием питательных сред кровяной агар, желточно-солевой агар, среды Эндо или Левина. Оценку чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводили дискодиффузионным методом.

    Результаты. Вторичная форма БК встречалась достоверно чаще первичной (р=0,04). Наиболее частой причиной развития первичной формы БК была травма роговицы без инородного тела (р=0,002). Вторичная форма БК развивалась одинаково часто как вследствие офтальмологической, так и соматической патологии (р=0,187), в 11,1% – определялось два и более предрасполагающих фактора. Первичная форма БК развивалась чаще у мужчин трудоспособного возраста, вторичная – у лиц обеих полов старше трудоспособного возраста.

    Условно-патогенная микрофлора преобладала в обеих группах. Однако у пациентов с вторичной формой спектр выделенных микроорганизмов был значительно шире, нежели при первичной форме БК, а в 5,75% случаев определялась полимикробная флора. Микробиологические исследования показали высокую чувствительность St. epidermidis к наиболее часто применяемым антибиотикам при первичной форме заболевания, а при вторичной 100% чувствительность определялась лишь к тобрамицину.

    Выводы. Вторичная форма бактериального кератита встречается достоверно чаще первичной (р=0,04) и развивается у лиц старшего трудоспособного возраста (р<0,001 и р=0,007 для мужчин и женщин соответственно). В этиологии развития первичной и вторичной форм бактериального кератита преобладает St. еpidermidis, чувствительность которого наиболее выражена к антибактериальному препарату тобрамицин.