Особенности проявления поствакцинального увеита у ребенка (клинический случай)

    Актуальность. Известно, что профилактическая вакцинация в ряде случаев может сопровождаться как общими нежелательными реакциями организма, так и избирательным поражением различных органов и систем, включая глаз. Выявленные механизмы таких осложнений свидетельствуют о глубокой перестройке иммунной системы и формировании патологического звена иммунитета в ответ на прививку, что требует пересмотра подходов в решении общей проблемы иммунизации населения.

    Цель. Изучить на клиническом примере особенности течения поствакцинального токсико-аллергического увеита.

    Материал и методы. Обследован ребенок 7 лет с двусторонним увеитом, развившимся после повторного применения противогриппозной вакцины.

    Результаты. Клиническая картина отличалась выраженной экссудацией и молниеносным распространением патологического процесса на все внутриглазные структуры. Выявлен значительный сдвиг показателей иммунограммы: уменьшение количества Т-хелперов, нарушение дифференцировки Т-лимфоцитов, наличие циркулирующих иммунных комплексов, повышение титров специфических антител Ig G к CMV и вирусу простого герпеса I и II типов.

    Выводы. Перед вакцинацией необходимо тщательное исследование общесоматического и иммунного статуса ребенка. На фоне иммунопатологического состояния и дополнительной иммунной нагрузки возможны развитие как прямой токсико-аллергической реакции на вакцину, так и активизация хронической инфекции, а также их комбинация, что требует проведения дифференциального диагноза.