Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Два клинических случая удаления имплантированной искусственной радужки из-за развития вторичного увеита, глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы


    P.B. Veldman, I. Behlau, E. Soriano, et al. Two cases of cosmetic iris implant explantation secondary to uveitis, glaucoma, a corneal decompensation // Arch. Ophthalmol.– 2012.– Vol. 130.– P. 787-789.

    
Рис. 1. Клинический случай 1. А – Искусственная радужная оболочка имплантирована в глаз пациентки. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы. Плотность эндотелиальных клеток снижена, отмечается нарушение клеточной морфологии на правом (В) и левом (Г) глазах. Ave – среднее количество клеток в исследуемой зоне; Max – максимальное количество клеток в исследуемой зоне; Min – минимальное количество клеток в исследуемой зоне; Num – количество проанализированных зон; CD – плотность клеток/мм2, SD – стандартная девиация исследуемой зоны; CV – коэффициент разброса; 6А – процент гексагональных клеток
Рис. 1. Клинический случай 1. А – Искусственная радужная оболочка имплантирована в глаз пациентки. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы. Плотность эндотелиальных клеток снижена, отмечается нарушение клеточной морфологии на правом (В) и левом (Г) глазах. Ave – среднее количество клеток в исследуемой зоне; Max – максимальное количество клеток в исследуемой зоне; Min – минимальное количество клеток в исследуемой зоне; Num – количество проанализированных зон; CD – плотность клеток/мм2, SD – стандартная девиация исследуемой зоны; CV – коэффициент разброса; 6А – процент гексагональных клеток

Рис. 2. Клинический случай 2. А – Искусственная радужка имплантирована в глаз с косметической целью. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от угла передней камеры, а его структуры находятся в прямом контакте с передней поверхностью радужки
Рис. 2. Клинический случай 2. А – Искусственная радужка имплантирована в глаз с косметической целью. Б – ОКТ переднего отрезка показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от угла передней камеры, а его структуры находятся в прямом контакте с передней поверхностью радужки
На сегодняшний день имеются два метода изменения цвета радужной оболочки глаза с косметической целью: использование контактных линз и имплантация искусственной радужки. Доктор Veldman с соавт. представили два клинических случая развития увеита, глаукомы и эндотелиальной дистрофии роговицы у пациенток после двусторонней одномоментной имплантации силиконовой искусственной радужки NewColorIris с косметической целью, предназначенной для размещения в передней камере глаза. Искусственная радужка NewColorIris не разрешена к использованию в клинической практике в США, поэтому пациентки обратились к специалистам в г. Панама (Панама) для проведения косметической операции.

    Клинический случай 1

     Пациентке 28 лет провели билатеральную имплантацию косметической искусственной радужки NewColorIris. Через три недели больная предъявила жалобы на дискомфортные ощущения, у нее выявили двустороннюю воспалительную реакцию в переднем отрезке обоих глаз и офтальмогипертензию (рис. 1А). Оптическая когерентная томография (ОКТ) показала, что искусственная радужка расположена в непосредственной близости от эндотелия роговицы и угла передней камеры (рис. 1Б). Проведенная эндотелиальная микроскопия выявила значительную потерю клеток, плотность которых на правом глазу составила 1533 кл./мм², на левом глазу – 1215 кл./мм² (рис. 1В, Г). Имплантаты удалили через неделю после проведения короткого курса лечения кортикостероидами и бримонидина тартрата.

    Клинический случай 2

    Пациентка 29 лет, которой имплантировали искусственную радужку NewColorIris в оба глаза, предъявила жалобы на размытость зрения и болевые ощущения на правом глазу (рис. 2А). При обращении уровень внутриглазного давления на правом глазу составлял 54,0 мм рт. ст., на левом глазу – 30,0 мм рт. ст. На правом глазу выявили выраженную дистрофию эндотелия роговицы, острота зрения составляла 0,05. Провели медикаментозное лечение местными антиглаукоматозными препаратами, выполнили срочную трабекулотомию. Плотность эндотелиальных клеток на правом глазу составила 2392 кл./мм², на левом глазу – 1357 кл./мм². Толщина роговицы в центральной оптической зоне на правом глазу составила 547 мкм, на левом глазу – 553 мкм. ОКТ переднего отрезка обоих глаз показала, что край искусственной радужки находится в непосредственной близости от угла передней камеры (рис. 2Б). Гониоскопическое исследование, проведенное после удаления имплантата, выявило наличие периферических синехий на обоих глазах практически по всей окружности 360°. Вследствие этого у пациентки развилась острая вторичная закрытоугольная глаукома, что потребовало проведения срочной трабекулотомии. По поводу дистрофии роговицы на левом глазу пациентке выполнили комбинированное вмешательство, включавшее сквозную кератопластику и экстракцию катаракты. Для поддержания нормального ВГД на левом глазу больной назначили инстилляции антиглаукоматозных препаратов.

    Микроскопическое исследование удаленной искусственной радужки показало, что имплантаты имеют иррегулярную поверхность и грубый край (рис. 3). По-видимому, эти аномалии явились причиной развития воспалительного процесса, вторичной глаукомы и снижения плотности эндотелиальных клеток у обеих пациенток.

    Представленные клинические случаи свидетельствуют о необходимости тщательного наблюдения за пациентами, которым выполнили имплантацию искусственной радужки с косметической целью для своевременного выявления послеоперационных осложнений и удаления имплантата. n


Страница источника: 35

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12439
Просмотров: 7860



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek