Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Биаксиальная экстракция катаракты через операционный разрез менее 2,0 мм


По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, только 3,9% хирургов выполняют бимануальную (биаксиальную) экстракцию катаракты через разрез менее 2,0 мм, хотя эта операция имеет очевидные преимущества по сравнению со многими другими методиками, включая обеспечение исключительной стабильности глубины передней камеры и исключение риска пролапса радужки и стекловидного тела.

     В настоящее время чаще употребляют термин «биаксиальная», чем «бимануальная», для того чтобы подчеркнуть принципиальное отличие этой методики от коаксиальной факоэмульсификации: использование отдельных инструментов для аспирации и ирригации, что исключает образование потоков жидкости в зоне расположения иглы наконечника факоэмульсификатора, сталкивающихся друг с другом. При желании хирург может использовать второй наконечник для ирригации, что обеспечит вымывание фрагментов хрусталика из периферической зоны капсульного мешка и разжижение эпинуклеуса и кортикальных масс.

     При замене хрусталика с рефракционной целью возможно его полное вымывание из капсулы и удаление при помощи только аспирации и вакуума без использования ультразвука и введения инструментов внутрь капсульного мешка, что повышает безопасность проведения вмешательства в осложненных случаях. Поток жидкости, поступающий из ирригатора, позволяет мобилизовать вещество хрусталика очень аккуратно, не нанося травмы окружающим внутриглазным структурам.

     Другим преимуществом использования отдельного инструмента для ирригации является возможность эффективного выполнения полировки задней капсулы.

     Но самая главная отличительная черта биаксиальной техники — возможность качественного удаления кортикальных масс из-под зоны расположения операционного разреза. Разместив ирригационный и аспирационный наконечники между двумя микроразрезами, хирург может безопасно и эффективно удалить кортикальные массы по всей окружности капсульного мешка.

     Биаксиальная техника обеспечивает стабилизацию структур переднего отрезка глаза, что очень важно для пациентов с миопией высокой степени, находящихся в группе риска развития отслойки сетчатки после удаления хрусталика. Кроме того, эта методика теоретически может уменьшать риск возникновения задней отслойки стекловидного тела.

     Использование отдельного инструмента для ирригации и размещение его над радужкой практически исключает вероятность ее пролапса. Операционный разрез менее 2,0 мм обеспечивает дополнительную стабилизацию глубины передней капсулы, поскольку вероятность вымывания вискоэластичного препарата очень мала. При оптимальной глубине и стабильности передней камеры безопаснее и эффективнее формировать отверстие капсулорексиса, что очень важно при выполнении операции на глазах со слабостью или разрывом цинновых связок, очень мелкой передней камерой, после выполнения антиглаукоматозной операции фильтрующего типа, а также пациентам с нанофтальмом.

     Для проведения операции по биаксиальной технике очень важно обращать внимание на мельчайшие детали выполнения вмешательства (рис. 1, 2). Большое значение имеет длина операционного разреза, которая варьируется в зависимости от калибра инструментов, используемых для проведения вмешательства. Например, при использовании наконечника факоэмульсификатора 20-го калибра, внешний диаметр которого составляет 0,9 мм, а окружность — 2,8 мм, необходимо проводить разрез длиной 1,4 мм. Разрез меньшей длины будет растягиваться и разрываться, что не гарантирует его самогерметизации. Оптимальной конфигурацией разреза является трапециевидная форма, но более важна его длина. Разрез должен быть выполнен таким образом, чтобы при введении инструмента в полость глаза он из линии превращался в круг, а после его удаления — снова в линию. n


Страница источника: 12

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12491
Просмотров: 7666




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek