Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Опыт применения Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    В настоящее время в хирургии отслоек сетчатки наиболее распространенным и эффективным методом эндовитреальной тампонады является тампонада силиконовым маслом. Однако при длительном нахождении силиконового масла в витреальной полости возникает ряд осложнений. Так, прежде всего, в ответ на введение силиконового масла организм дает мощную макрофагальную воспалительную реакцию в виде фагоцитоза, которая является одной из причин эмульгации силикона. Именно эмульгация силиконового масла служит пусковым моментом осложнений, связанных с его нахождением в витреальной полости. Отложение капелек эмульгированного силикона на структурах угла передней камеры нарушает гидродинамику глаза, со временем приводит к структурным органическим изменениям дренажного аппарата глаза и возникновению тяжелой вторичной глаукомы [Errico D., Scrimieri F., 2012].

    По различным литературным данным повышение ВГД наблюдается от 5,9 до 48%. Офтальмогипертензия, бессимптомно проявляющаяся в послеоперационном периоде, может привести к атрофии зрительного нерва, сведя к минимуму результаты сложного и высокотехнологичного хирургического лечения.

    Цель — провести анализ антиглаукоматозной операции с имплантацией Ex-press дренажа при вторичной глаукоме, вызванной эмульгированным силиконом.

    Материал и методы

    Было прооперировано 3 пациента (3 глаза) с вторичной глаукомой, вызванной эмульгированным силиконом. Во всех случаях в анамнезе оперированная регматогенная отслойка сетчатки с эндотампонадой силиконовым маслом.

    В дооперационном и послеоперационном периодах было проведено стандартное офтальмологическое обследование и дополнительно ОСТ и УБМ. ВГД варьировало от 28 до 35 мм рт.ст. на гипотензивных препаратах. По данным УБМ и ОСТ в передней камере глаза визуализировались капли силиконового масла различного размера.

    Всем пациентам была проведена антиглаукоматозная операция с имплантацией Ex-press дренажа по стандартной методике. Сроки наблюдения составили от 6 мес. до 1 года.

    Результаты

    Операции и ранний послеоперационный период протекали без осложнений. На первые сутки после операции ВГД варьировало в пределах от 9 до 13 мм рт.ст., через 1 мес. — от 15 до 20 мм рт.ст.

    Через 6 мес. у всех пациентов ВГД было больше 21 мм рт.ст. без гипотензивных капель. Через 1 год в одном случае наблюдалась компенсация ВГД без гипотензивных капель (20 мм рт.ст.), и в одном случае — компенсация ВГД на гипотензивном режиме (18 мм рт.ст.).

    У одного пациента в раннем послеоперационном периоде наблюдался отек сосудистой оболочки. Острота зрения у всех пациентов сохранилась на том же уровне.

    Заключение

    Анализ первых проведенных операций имплантации Ex-press показал эффективность и безопасность применения данного устройства в хирургическом лечении глаукомы.

    Преимуществами Ex-press шунта являются: техническая простота имплантации, стойкий гипотензивный эффект, ареактивный послеоперационный период (отсутствие воспалительных реакций и выраженной п/о гипотонии).


Страница источника: 73

Просмотров: 269