Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Опыт консервативного лечения диабетической ретинопатии. Лечить или не лечить?


1Кораблинская центральная районная больница

    Одним из тяжелых и частых осложнений сахарного диабета (СД) является диабетическая ретинопатия (ДР), приводящая к необратимой потере зрения и, как следствие, инвалидизации больных. Учитывая, что СД заметно помолодел за последние годы, можно с уверенностью говорить, что это уже не только медицинская, но и социально значимая проблема. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 150 млн. больных СД. Уже через 10 лет от момента постановки диагноза СД (независимо от его вида), ДР в различных своих стадиях выявляется уже у половины больных СД. А это значит, что поиски эффективного лечения ДР особенно актуальны.

    В патогенезе ДР одно из ключевых мест занимают изменения стенки артериол и венул. Происходит утолщение базальной мембраны, плазматическое пропитывание стенки сосудов, что, в свою очередь, ведет к повышению активности сосудистого эндотелия, увеличению содержания в крови растворимой адгезивной молекулы sVCAMи оксида азота. Изменяется просвет сосудов, возникает окклюзия капилляров, и появляются зоны ишемии. Из-за повышенного содержания в крови свободных радикалов еще большему повреждению подвергаются клетки эндотелия, возникает порочный круг. Также существенную роль в развитии сосудистых нарушений отводят липидам. В измененную стенку сосудов проникают ?-липопротеиды и триглицериды, которые, в свою очередь, еще больше увеличивают плазматическое пропитывание. Основываясь на этом, мы решили проводить курсы антиоксидантной и гиполипидемической терапии у больных с ДР.

    Цель — изучить эффективность предложенной нами антиоксидантной и гиполипидемической терапии при лечении диабетической ретинопатии.

    Материал и методы

    В исследование был включен 31 пациент с диагнозом СД 2 типа с наличием ДР в непролиферативной и препролиферативной стадии заболевания. Средний возраст пациентов составил 55,7±2,3 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошло 19 чел., которым, помимо приема гипогликемических препаратов, проводилась антиоксидантная и гиполипидемическая терапия препаратами: гистохром, трайкор, танакан по разработанной нами методике; во вторую, контрольную группу вошло 12 чел., которые находились под нашим наблюдением и не получали никакой поддерживающей терапии, за исключением гипогликемических препаратов, назначенных по поводу основного заболевания. Срок наблюдения составил 8 мес., в течение которых пациентам из основной группы трижды проводились курсы инъекций гистохрома, а в перерывах этих курсов пациенты принимали препараты трайкор и танакан. В ходе проводимого исследования в обеих группах параллельно оценивались результаты по остроте зрения, полям зрения с помощью периметра Ферстера, биомикроскопии, офтальмоскопии и качества жизни пациентов с помощью стандартного опросника MOSSF-36 до начала исследования, через 1, 4 мес. и в конце исследования.

    Результаты

    В ходе исследования были показаны статистически достоверные различия между группами пациентов по исследуемым нами показателям. Так, в основной группе у всех пациентов отмечалось повышение остроты зрения на 0,06-0,15, при офтальмоскопии вновь выявленных патологических изменений выявлено не было, ни одному пациенту не понадобилось проведение лазерной терапии за период наблюдения и все пациенты отметили повышение качества жизни. В контрольной группе острота зрения на прежнем уровне осталась у 7 пациентов (58,3%), у 5 пациентов (41,6%) острота зрения снизилась в среднем на 0,02-0,06. К окончанию исследования 2 пациента (16,6%) из непролиферативной стадии перешли в препролиферативную и 1 пациент (8,3%) был направлен на лазерную терапию.

    Заключение

    Проведение регулярных курсов антиоксидантной и гиполипидемической терапии ведет к улучшению зрительных функций, стабилизации прогрессирования заболевания, снижению необходимости проведения лазерной терапии и повышению качества жизни пациентов.


Страница источника: 75

Просмотров: 265