Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Результаты субтотальной витрэктомии при различной офтальмопатологии


1Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
2Рязанская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

    Современная микрохирургия глаза позволяет выполнить оперативные вмешательства одновременно на переднем и заднем отрезке глаза с минимальной травматичностью.

    Цель — проанализировать результаты субтотальной витрэктомии при различной патологии переднего и заднего отрезка глаза.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находилось 22 пациента в возрасте от 62 до 87 лет, из них мужчин было 10 женщин — 12. У 7 больных диагностирован тотальный гемофтальм на фоне гипертонической болезни, у 1 чел. тотальный гемофтальм развился при пролиферативной диабетической ретинопатии; осложненная зрелая и незрелая катаракта с вывихом хрусталика в стекловидное тело отмечена у 9 пациентов; артифакия, вывих ЗКЛ в стекловидное тело — у 4 пациентов; артифакия, вывих ИКЛ в стекловидное тело — у 1. До операции правильная светопроекция диагностирована у 7 пациентов, от 0,01 до 0,05 — у 8, от 0,06 до 0,1 — у 4, от 0,2 до 0,3 — у 3. Операции проводили с использованием операционного комплекса «Accurus» фирмы Alcon. Субтотальная задняя витрэктомия 23-25G выполнена всем больным с тотальным гемофтальмом. Девяти пациентам с вывихом хрусталика в стекловидное тело проведена субтотальная задняя витрэктомия с введением ПФОС, подъемом хрусталика, его факоэмульсификацией и имплантацией ЗКЛ, причем 3 больным ЗКЛ подшивалась в иридоцилиарную борозду, а 6 — ЗКЛ фиксировалась двумя швами к радужной оболочке закрытым способом. У 4 чел. с вывихом ЗКЛ в стекловидное тело выполнена субтотальная задняя витрэктомия с введением ПФОС, подъемом ЗКЛ и подшиванием ее к радужной оболочке. Одному больному с вывихом ИКЛ в стекловидное тело также проведена задняя витрэктомия и замена ИКЛ на ЗКЛ с фиксацией последней к радужке.

    Результаты и обсуждение

    Цели оперативного вмешательства были достигнуты во всех случаях. Во время операции у больного с пролиферативной диабетической ретинопатией после удаления гемофтальма диагностировано субретинальное кровоизлияние в макулярную область, в одном случае тотального гемофтальма на фоне гипертонической болезни обнаружено внутриглазное новообразование, возможно — меланобластома, больной направлен на консультацию в НИИ им Гельмгольца, острота зрения осталась прежней — правильная светопроекция. У остальных пациентов острота зрения повысилась в разной степени. В 5 случаях она была от 0,05 до 0,1, в 13 колебалась от 0,16 до 0,3, и только в 3 — от 0,4 до 0,5. Наилучшие результаты достигнуты у больных с гипертоническим гемофтальмом, когда на глазном дне не диагностированы какие-либо изменения. Хорошие функциональные результаты получены у больных с вывихами ИОЛ и собственного хрусталика в стекловидное тело.

    Заключение

    Таким образом, одномоментное микрохирургическое вмешательство на переднем и заднем отрезке глаза с использованием современной микрохирургической техники показало свою высокую эффективность, безопасность и привело к повышению остроты зрения. Наилучшие результаты достигнуты у больных с гипертоническим гемофтальмом без изменений на глазном дне.


Страница источника: 106

Просмотров: 276