Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Патология сетчатки, вызванная применением интерферона при лечении вирусных гепатитов


1Офтальмологический центр Коновалова

    В последнее время значительно увеличилось количество пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами. Золотым стандартом в их лечении являются препараты интерферона, применяемые в больших дозировках. Это, в свою очередь, приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов проводимой терапии. Примерами может послужить образование свободно циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих стенку сосудов, или изменение обмена триглицеридов, подобное таковому при сахарном диабете. Вследствие этого одним из органов мишеней при возникновении побочных эффектов интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов является глаз. Так при проведении противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов В и С с использованием препаратов интерферона возможно возникновение патологических изменений сетчатки, а именно ватообразных очагов и кровоизлияний.

    Цель — оценка причин, частоты и особенностей офтальмологических осложнений во время проведения терапии вирусных гепатитов пегилированными интерферонами.

    Материал и методы

    Проведена противовирусная терапия с использованием препаратов интерферона у 93 пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом В или хроническим вирусным гепатитом С, в возрасте 26-60 лет. Программа обследования пациентов включала: опрос пациента; об-щий осмотр; полный осмотр офтальмолога до, во время и после проведения терапии; общий анализ крови; изучение биохимического исследования сыворотки крови; проведение иммуноферментного анализа, полимеразно-цепной реакции и ультразвукового исследования гепатопанкреатобилиарной зоны. Терапия проводилась в соответствии со стандартами лечения вирусных гепатитов. Применялись препараты пегилированных интерферонов.

    Результаты

    До начала лечения ни у одного пациента не было выявлено патологии сетчатки. На 4-6 неделях лечения у 8 (9%) пациентов были выявлены патологические изменения сетчатки. Из них у 5 пациентов были обнаружены ватообразные очаги, у 2 — кровоизлияние в сетчатку, а у 1 — их сочетание. Данные изменения были потенциально обратимы и у 6 пациентов протекали бессимптомно. У 2 пациентов возникли жалобы на дискомфорт при длительной зрительной нагрузке. При этом у этих пациентов была выявлена выраженная анемия и лейкопения. Всем пациентам проводилось дальнейшее наблюдение при отсутствии изменений в терапии гепатита. После курса противовирусной терапии у 7 (90%) пациентов изменения сетчатки регрессировали, но у 1 пациента сохранились очаги сухой дистрофии после проведенного лечения.

    Выводы

    Исследование показало частое наличие признаков ишемической ретинопатии у пациентов, получающих терапию с использованием пегилированных интерферонов, но часто данные изменения протекают бессимптомно. В большинстве случаев эти изменения имеют транзиторный характер, но в ряде случаев в исходе возможно возникновение очагов сухой дистрофии сетчатки. В группе риска по развитию патологии сетчатки находятся пациенты с анемией и лейкопенией.


Страница источника: 110

Просмотров: 301