Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Некоторые аспекты микроанатомии внутренней пограничной мембраны и витреоретинальных взаимоотношений


     Внутренняя пограничная мембрана (ВПМ) — анатомическая составляющая сетчатки, наиболее часто упоминаемая в аспекте ее удаления при хирургическом лечении макулярных отверстий. Разночтений в тактическом подходе и хирургическом смысле обозначении ВПМ в настоящее время не наблюдается. Что же касается данных об анатомических исследованиях ВПМ, то они разноречивы и у различных авторов диаметрально противоположны. В частности, Green W.R. и Sebag J. (2006) указывают, что толщина ВПМ зависит от локализации, а именно на крайней периферии она тонкая — 0,5 мкм. К экватору утолщается до 0,3 мкм, а в перифовеолярной области утолщается до 1,887 мкм. Yamada E. (1969), напротив, указывает, что в фовеолярной области ВПМ чрезвычайно тонкая — 10-20 нм (0,1-0,2 мкм). Общепринятым является упоминание данных, полученных Hogan M.J., Alvorado J.A. с соавт. (1976), о том, что волокна стекловидного тела на периферии сетчатки «вплетаются» в последнюю под прямым углом, в отличие от других областей контакта, что и приводится как объяснение невозможности механическим способом отделить стекловидное тело от сетчатки на периферии без повреждения последней.

    Цель — уточнение анатомии внутренней пограничной мембраны сетчатки человека и витреоретинальных взаимоотношений в периферических отделах.

    Материал и методы

    Исследования производились на кадаверных глазах человека. Метод исследования — сканирующая электронная микроскопия. Сканирующая электронная микроскопия была выбрана потому, что этот метод, в отличие от световой и трансмиссионной микроскопии, позволяет оценить пространственные взаимоотношения исследуемых объектов с точной привязкой по топографии исследуемых объектов.

    Результаты

     Исследование периферических отделов сетчатки в непосредственной близости от зубчатой линии показало, что как таковой внутренней пограничной мембраны в периферических отделах сетчатки нет, отсутствует четкое разделение между сетчаткой и стекловидным телом (рис. 1) Кроме того, очевидно, что волокна стекловидного тела не вплетаются в сетчатку под прямым углом, а располагаются параллельно ей.

    По мере приближения к экватору эпиретинальные волокнистые структуры конденсируются, толщина их уменьшается (рис. 2).

    По мере приближения к экватору на поверхности сетчатки начинает определяться внутренняя пограничная мембрана (рис. 3), толщина ее около 1 мкн.

     В центральном отделе сетчатки, а именно в макулярной области, внутренняя пограничная мембрана имеет четкую границу и мембранную, неволокнистую структуру (рис. 4, 5).

    Выводы

    По уточненным данным толщина ВПМ на периферии сетчатки составляет 5 мкн., имеет волокнистую структуру без четкого перехода стекловидного тела в ВПМ, а последняя не имеет определяемой границы с сетчаткой. Волокна стекловидного тела на периферии сетчатки вплетаются в нее параллельно, а не перпендикулярно. В парапериферии волокнистые структуры на поверхности сетчатки становятся более конденсированными и утончаются. Ближе к экватору на поверхности сетчатки определяется ВПМ, толщина ее около 1 мкн. В макулярной области ВПМ наименее тонкая, толщиной 0,3 мкн.


Страница источника: 126

Просмотров: 519