Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Некоторые аспекты микроанатомии внутренней пограничной мембраны и витреоретинальных взаимоотношений


     Внутренняя пограничная мембрана (ВПМ) — анатомическая составляющая сетчатки, наиболее часто упоминаемая в аспекте ее удаления при хирургическом лечении макулярных отверстий. Разночтений в тактическом подходе и хирургическом смысле обозначении ВПМ в настоящее время не наблюдается. Что же касается данных об анатомических исследованиях ВПМ, то они разноречивы и у различных авторов диаметрально противоположны. В частности, Green W.R. и Sebag J. (2006) указывают, что толщина ВПМ зависит от локализации, а именно на крайней периферии она тонкая — 0,5 мкм. К экватору утолщается до 0,3 мкм, а в перифовеолярной области утолщается до 1,887 мкм. Yamada E. (1969), напротив, указывает, что в фовеолярной области ВПМ чрезвычайно тонкая — 10-20 нм (0,1-0,2 мкм). Общепринятым является упоминание данных, полученных Hogan M.J., Alvorado J.A. с соавт. (1976), о том, что волокна стекловидного тела на периферии сетчатки «вплетаются» в последнюю под прямым углом, в отличие от других областей контакта, что и приводится как объяснение невозможности механическим способом отделить стекловидное тело от сетчатки на периферии без повреждения последней.

    Цель — уточнение анатомии внутренней пограничной мембраны сетчатки человека и витреоретинальных взаимоотношений в периферических отделах.

    Материал и методы

    Исследования производились на кадаверных глазах человека. Метод исследования — сканирующая электронная микроскопия. Сканирующая электронная микроскопия была выбрана потому, что этот метод, в отличие от световой и трансмиссионной микроскопии, позволяет оценить пространственные взаимоотношения исследуемых объектов с точной привязкой по топографии исследуемых объектов.

    Результаты

     Исследование периферических отделов сетчатки в непосредственной близости от зубчатой линии показало, что как таковой внутренней пограничной мембраны в периферических отделах сетчатки нет, отсутствует четкое разделение между сетчаткой и стекловидным телом (рис. 1) Кроме того, очевидно, что волокна стекловидного тела не вплетаются в сетчатку под прямым углом, а располагаются параллельно ей.

    По мере приближения к экватору эпиретинальные волокнистые структуры конденсируются, толщина их уменьшается (рис. 2).

    По мере приближения к экватору на поверхности сетчатки начинает определяться внутренняя пограничная мембрана (рис. 3), толщина ее около 1 мкн.

     В центральном отделе сетчатки, а именно в макулярной области, внутренняя пограничная мембрана имеет четкую границу и мембранную, неволокнистую структуру (рис. 4, 5).

    Выводы

    По уточненным данным толщина ВПМ на периферии сетчатки составляет 5 мкн., имеет волокнистую структуру без четкого перехода стекловидного тела в ВПМ, а последняя не имеет определяемой границы с сетчаткой. Волокна стекловидного тела на периферии сетчатки вплетаются в нее параллельно, а не перпендикулярно. В парапериферии волокнистые структуры на поверхности сетчатки становятся более конденсированными и утончаются. Ближе к экватору на поверхности сетчатки определяется ВПМ, толщина ее около 1 мкн. В макулярной области ВПМ наименее тонкая, толщиной 0,3 мкн.


Страница источника: 126


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО