Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Ретролентальная эндоиллюминация в комбинированной хирургии гемофтальма


1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека

     В настоящее время комбинированные операции, включающие факоэмульсификацию хрусталика (ФЭК) и эндовитреальное вмешательство, становятся стандартом хирургического лечения гемофтальма.

    Замена хрусталика одномоментно с витрэктомией позволяет:

    · улучшить интраоперационную визуализацию глазного дна;

    · выполнить наиболее полную витрэктомию, особенно на крайней периферии, без риска травматизации хрусталика;

    · произвести тампонаду витреальной полости в полном объеме, исключив при этом вероятность развития или прогрессирования катаракты в послеоперационном периоде;

    · максимально снизить вероятность экстракции катаракты на авитреальном глазу.

    Серьезной проблемой на пути к успешной комбинированной хирургии гемофтальма является отсутствие должного рефлекса с глазного дна (рис. 1). Это значительно ухудшает детализацию при работе со структурами, в особенности капсульного мешка, и может привести к различным интраоперационным осложнениям (уход капсулорексиса, разрыв задней капсулы хрусталика и др.).

    Одним из путей решения сниженной контрастности при отсутствии рефлекса глазного дна при коаксиальном освещении операционного микроскопа является использование 25G-эндоосветителя-шандельера на этапе проведения ФЭК (рис. 2) для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации.

    Такая комбинация освещения дает необходимую визуализацию внутриглазных структур при проведении оперативного лечения пациента, значительно снижает риск интраоперационных осложнений и в минимальные сроки способствует оптической и анатомической реабилитации пациента.

    Цель — проанализировать результаты использования 25G-эндоосветителя-шандельера для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации при проведении ФЭК как первого этапа комбинированной витреоретинальной хирургии гемофтальма.

    Материал и методы

    Ретроспективно произведен анализ историй болезни 25 пациентов (29 глаз), находившихся на стационарном лечении в ОМХГ «ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ» с диагнозом субтотального либо тотального несвежего гемофтальма на фоне грубой витреальной деструкции. Большинство пациентов составили лица женского пола — 20 чел. в возрасте от 27 до 73 лет, средний возраст составил 53,3±1,5 года.

    Значительную часть от общего количества пациентов составили осложнения сахарного диабета — 21 глаз (72,41%). Больные с осложнениями артериальной гипертензии составили 6 глаз (20,69%). В 2 случаях (6,89%) гемофтальм был следствием перенесенного проникающего ранения в результате травмы. Операции выполнялись на витреальной машине Constellation Vision System с использованием комбинированной кассеты 25G+ (Alcon, США).

    Результаты

    В 19 случаях пациентам была выполнена комбинированная хирургия, где на этапе проведения ФЭК для дополнительной ретролентальной эндоиллюминации использовался 25G-эндоосветитель-шандельер. Во всех случаях операции прошли планово, без осложнений на этапе ФЭК.

    В контрольную группу вошло 10 пациентов, где на этапе проведения ФЭК использовалось только коаксиальное освещение операционного микроскопа. В двух случаях был отмечен «уход капсулорексиса» под радужку, в одном случае произошел дырчатый разрыв задней капсулы хрусталика.

    Выводы

    1. Используемое комбинированное освещение дает необходимую визуализацию внутриглазных структур.

    2. Снижается риск интраоперационных осложнений.


Страница источника: 148

Просмотров: 230