Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Эффективность субтенонового введения раствора триамцинолона при лечении диффузного диабетического макулярного отека


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края

    Диффузный диабетический макулярный отек (ДМО) — тяжелое осложнение сахарного диабета, являющееся основной причиной потери центрального зрения.

    Лазерная коагуляция сетчатки по типу решетки уже более 20 лет остается золотым стандартом лечения ДМО. Однако ее эффективность в лечении диффузного ДМО, к сожалению, низка.

    В последние годы при лечении диффузного ДМО активно применяется интравитреальное введение кортикостероидов (триамцинолона ацетат). Хотя эффективность данной методики доказана, ее выполнение сопровождается осложнениями, частота которых повышается при повторном введении препарата.

    Более безопасной альтернативой может являться введение препарата в субтеноново пространство, однако сведения об эффективности методики противоречивы. На отечественном рынке триамцинолона ацетат представлен фармакологическим препаратом Кеналог.

    Цель — оценить эффективность субтенонового введения раствора триамцинолона при лечении диффузного диабетического макулярного отека в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки.

    Материал и методы

    В исследовании участвовали 26 пациентов с диффузным ДМО на обоих глазах. Критерии отбора: сахарный диабет 2 типа, центральная толщина сетчатки более 300 мкм, объем сетчатки макулярной области более 12 мм3 (Cirrus 4000, Carl Zeiss), отсутствие витреоретинальных тракций. Всем была проведена субпанретинальная лазеркоагуляция и фокальная лазеркоагуляция сетчатки в макуле, в один из парных глаз (26 глаз) однократно выполняли субтеноновое введение 20 мг раствора триамцинолона. Инъекция выполнялась безинцизионно в 11 мм от лимба в верхне-наружном квадранте. Результаты оценивали по усредненным показателям (М±m) максимально корригированной остроты зрения, центральной толщины сетчатки и объема сетчатки, сравнивали с результатами лечения парного глаза без инъекции триамцинолона через 1, 6, 12 мес.

    Результаты

    Исходные данные были сопоставимы (0,24±0,09, 490,4±102,93 мкм, 14,93±1,82 мм3 в группе глаз с применением триамцинолона против 0,23±0,1, 484,6±106,54 мкм, 14,91±1,87 мм3 в группе глаз без триамцинолона). Статистически достоверно (р≤0,01), что во все сроки сравнения в группе глаз с применением триамцинолона сравниваемые показатели были лучше, чем в группе глаз без применения триамцинолона. Острота зрения через 1 мес. составила 0,43±0,1 против 0,18±0,08; через 6 мес. — 0,43±0,1 против 0,29±0,1; через 12 мес. — 0,39±0,12 против 0,26±0,08. Центральная толщина сетчатки через 1 мес. оказалась равной 308,05±106,17 против 408,7±98,2 мкм, через 6 мес. — 268±75,41 против 312±102,43 мкм; через 12 мес. — 309,46±106,27 против 346±87,47 мкм. Объем сетчатки через 1 мес. соответствовал 12,32±1,62 мм3 против 13,8±1,08 мм3; через 6 мес. — 12,07±2,01 против 13,3±1,54 мм3, через 12 мес. — 11,9±1,84 против 13,54±0,98 мм3.

    Заключение

    Субтеноновое введение триамцинолона в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки является эффективным способом лечения диффузного макулярного отека у больных СД II типа и позволяет повысить анатомо-функциональные результаты лечения.


Страница источника: 150

Просмотров: 349