Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Внедрение и анализ результатов хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией с использованием техники «four in one»


1Клиническая офтальмологическая больница Минздрава Республики Узбекистан

    На сегодняшний день остается актуальным вопрос внедрения микроинвазивных технологий хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией [Тахчиди Х.П., Балашевич Л.И., 2009; Rizzo St., Euretina, 2010]. Многолетний опыт оперативного лечения больных с витреоретинальной патологией, совершенствование техники эндовитреальной хирургии и высокая оснащенность цанговым микрохирургическим инструментарием КОБ МЗ РУз обеспечивают возможность поэтапной хирургической реабилитации пациентов с далеко зашедшей стадией пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), включая предварительное интравитреальное введение бевацизумаба. После появления сообщений о применении техники «four in one» в хирургическом лечении ПДР [Тахчиди Х.П., Тилляходжаев С.С., Горин А.А., 2011; и др.] представляется целесообразным использование данной техники в условиях КОБ МЗ РУз.

    Цель — внедрение и анализ результатов хирургического лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией с использованием техники «four in one».

    Материал и методы

    Проведен анализ результатов хирургического лечения 24 больных с ПДР в возрасте от 52 до 70 лет (средний возраст — 61±7 лет), мужчин — 17, женщин — 7, прооперированных в отделении витреоретинальной хирургии и офтальмодиабета КОБ МЗ РУз. Максимально корригированная острота зрения до операции составила от 0,005 до 0,2 (средняя острота зрения — 0,05±0,02). Основными показаниями к операции являлись: частичный или полный гемофтальм, фибринозно-глиальная пролиферация, субгиалоидные кровоизлияния (7 пациентов), субретинальные центральные кровоизлияния (3 больных), у 15 пациентов выявлена тракционная локальная отслойка сетчатки. Общепринятые клинико-функциональные исследования были дополнены ОКТ (Cirrus HD — 4000, Carl Zeiss Meditec). В работе использована офтальмомикрохирургическая система «MILLENNIUM» (Bausch+Lomb, США), операционный микроскоп MOLLER-WEDEL Hi-R 900 с оптической насадкой EIBOS (Германия). Всем пациентам была проведена закрытая 3-портовая витрэктомия 20G, из них у 12 больных — с эндотампонадой витреальной полости силиконовым маслом (1300 Stc, Oxane, Bausch+Lomb), 3 больным произведена тампонада газо-воздушной смесью, 9 пациентам — гидротампонада с эндолазеркоагуляцией сетчатки.

    Результаты

    У всех пациентов, оперированных с использованием техники «four in one», получен положительный результат, при этом осложнения были минимальные как при выполнении вмешательства, так и в раннем послеоперационном периоде. Во всех случаях удалось добиться анатомического прилегания сетчатки по данным В-сканирования и ОКТ. Максимально корригированная острота зрения после операции составила от 0,05 до 0,4 (в среднем 0,2±0,03). При этом удалось значительно сократить продолжительность операции, что в среднем составило 30-40 мин, по сравнению с традиционной технологией с использованием узкоспециализированного цангового микроинструментария (1-1,5 ч), что также значительно уменьшило расход анестезиологического пособия на данную категорию больных. В сроки наблюдения от 3 до 6 мес. у всех прооперированных пациентов клиническое состояние глаза было стабильным. Следует отметить, что во всех случаях хирургического вмешательства, где витрэктомия завершалась введением BSS, а также резорбции газо-воздушной смеси, после газовой тампонады геморрагических осложнений в раннем послеоперационном периоде и отдаленные сроки не наблюдалось.

    Выводы

    1. Витрэктомия 20G с использованием техники «four in one» является более щадящей, мало травматичной, быстро исполнимой, высокоэффективной и позволяет достичь хороших анатомических и функциональных результатов уже в раннем послеоперационном периоде.

    2. Результаты проведенных операций обосновывают возможность применения техники «four in one 20G» у пациентов с тяжелой сопутствующей общесоматической патологией, обеспечивая значительное сокращение продолжительности операции, расхода анестезиологического пособия и стойкой социальной реабилитации пациентов в короткие сроки.


Страница источника: 186

Просмотров: 225