Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Отдаленные результаты лазеркоагуляции сетчатки при тромбозах ЦВС и ее ветвей


1Волгоградский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     Тромбозы центральной вены сетчатки (ЦВС) и её ветвей являются одной из наиболее распространенных причин необратимого снижения зрения. По данным различных авторов, это заболевание составляет до 60% всей острой сосудистой патологии органа зрения.

    Главной причиной снижения зрения у больных с тромбозом ЦВС и её ветвей, как правило, является развитие макулярного отека, интенсивность которого зависит в основном от уровня и тяжести поражения сосудистого русла сетчатки. Наиболее выраженные изменения происходят в результате окклюзии центральной вены сетчатки и её височных ветвей.

    Однако даже при отсутствии непосредственного поражения макулы существует высокий риск развития отдаленных осложнений в виде пролиферативной посттромботической ретинопатии и вторичной неоваскулярной глаукомы.

    Лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) широко применяется в комплексной терапии тромбозов ЦВС и её ветвей и в настоящий момент является одним из основных методов лечения данной патологии. Однако, в ряде случаев, даже при применении ЛКС, не удается добиться удовлетворительных результатов, что обусловлено, в основном, главным образом тяжестью исходного состояния и поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

    Цель — оценка отдаленных результатов лазеркоагуляции сетчатки при тромбозах ЦВС и её ветвей.

    Материал и методы

    Проведен анализ эффективности ЛКС у 30 пациентов (30 глаз) с тромбозом центральной вены сетчатки или её ветвей. Среди пациентов было 22 женщин, 8 мужчин. Возраст пациентов — от 50 до 80 лет.

    Всем пациентам до и после операции проводилось комплексное обследование, включающее визометрию, тонометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию глазного дна, оптическую когерентную томографию сетчатки. Основными критериями оценки были максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) и максимальная толщина сетчатки (ТС) в зоне отека по данным оптической когерентной томографии (ОКТ).

    Острота зрения до операции колебалась от 0,05 до 0,7 (в среднем — 0,32±0,038). Толщина сетчатки в зоне максимального отека была в пределах от 295 до 980 мкм (в среднем — 502±36,5).

    В зависимости от локализации и объема поражения проводилась фокальная, панретинальная или отграничительная ЛКС сетчатки по стандартным методикам с использованием офтальмокоагуляторов Coherent ULTIMA 2000 SE и Iris Medical Oculight Symphony Glx.

    Срок наблюдения составил 36 мес. Обследование пациентов проводилось в сроки 1, 3, 6, 12, 24, 36 мес.

    Результаты

    Динамика средних значений МКОЗ и ТС у пациентов представлена в табл. Острота зрения повысилась на 16 глазах (53,3%), не изменилась — на 2 глазах (6,7%), снизилась — на 12 глазах (40,0%). Толщина сетчатки по данным ОКТ в зоне максимального отека сетчатки уменьшилась на 28 глазах (93%), увеличилась — на 2 глазах (6,7%). Внутриглазное давление у пациентов находилось в пределах среднестатистической нормы и составляло в среднем 16,2±0,3 мм рт.ст.

    За период наблюдения на 2 глазах (6,6%) развилась пролиферативная посттромботическая ретинопатия, на 1 глазу (3,3%) отмечался рецидив тромбоза ветви ЦВС.

    На 6 глазах (20%) на 2 и 3 году наблюдения имело место прогрессирование катаракты, потребовавшее хирургического лечения в виде факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

    Выводы

    1. Лазеркоагуляция сетчатки является эффективным методом профилактики пролиферативного посттромботического процесса в отдаленные сроки.

    2. Лазеркоагуляция сетчатки как элемент комплексного лечения препятствует прогрессивному снижению зрительных функций в течение длительного времени и приводит к достоверному уменьшению отека сетчатки.


Страница источника: 188

Просмотров: 350