Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Комбинированный метод лечения окклюзии центральной вены сетчатки с применением артериолоконстрикции


1«Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
2Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Окклюзии вен сетчатки занимают второе место среди сосудистых заболеваний сетчатки и составляют около 60% от всей острой сосудистой патологии органа зрения. Распространенность окклюзии ретинальных вен — 2,14 на 1000 чел. в возрасте 40 лет и старше. Одним из серьёзных осложнений окклюзии ЦВС является кистозный макулярный отёк, который приводит к значительному и стойкому снижению зрения. По данным литературы при окклюзии ЦВС макулярный отёк встречается в 60-100% случаев.

    На сегодняшний день существует много методов лечения макулярного отёка, сочетание которых позволяет повысить эффективность лечения. В последнее время часто используется комбинированная терапия макулярного отёка при окклюзии ЦВС: 1-м этапом — введение кортикостероидов или ингибиторов анти-VEGF-факторов, 2-м этапом — проведение лазеркоагуляции — барража макулярной области.

    При наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена» применение вышеописанного алгоритма может иметь кратковременный эффект. В таких случаях первым этапом нами используется вместо введения луцентиса артериолоконстрикция, 2-й этапом также проводится барраж макулы.

    Цель — оценить эффективность комбинированной терапии макулярного отёка при окклюзии ЦВС с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена».

    Материал и методы

    Показанием к артериолоконстрикции был макулярный отёк при окклюзии ЦВС, обусловленный наличием механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена». Кроме стандартного офтальмологического обследования проводили оптическую когерентную томографию (ОСТ) центральных отделов сетчатки и флуоресцентную ангиографию (ФАГ).

    Всем пациентам проведена 1-м этапом операция артериолоконстрикции. Техника её заключается в нанесении коагулятов вдоль артерий в области венозной окклюзии. Коагуляты наносятся с достаточной интенсивностью, чтобы спазмировать артерии, сопровождающие окклюзированную вену. Полученная в результате коагуляции констрикция артерии уменьшает приток крови, а также давление артерии на окклюзированную вену и способствует частичному восстановлению кровотока. В результате этого происходит уменьшение отёка сетчатки и, как следствие, увеличение остроты зрения. Эффект носит кратковременный характер, но позволяет провести барраж макулярной области или барьерную коагуляцию. Вторым этапом был проведён барраж макулы. В результате проведённого лечения у всех пациентов (3 глаза) получен хороший анатомический эффект — уменьшение толщины сетчатки и, в результате этого, повышение зрительных функций. При необходимости артериолоконстрикцию можно повторить через 1-2 мес.

    Заключение

    Комбинированный метод лечения макулярного отёка с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии на окклюзированную вену в месте артериовенозного перекрёста является альтернативой дорогостоящему инвазивному комбинированному методу с применением антиангиогенных препаратов.


Страница источника: 219

Просмотров: 228