Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комбинированный метод лечения окклюзии центральной вены сетчатки с применением артериолоконстрикции


1Иркутский государственный медицинский университет
2Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Окклюзии вен сетчатки занимают второе место среди сосудистых заболеваний сетчатки и составляют около 60% от всей острой сосудистой патологии органа зрения. Распространенность окклюзии ретинальных вен — 2,14 на 1000 чел. в возрасте 40 лет и старше. Одним из серьёзных осложнений окклюзии ЦВС является кистозный макулярный отёк, который приводит к значительному и стойкому снижению зрения. По данным литературы при окклюзии ЦВС макулярный отёк встречается в 60-100% случаев.

    На сегодняшний день существует много методов лечения макулярного отёка, сочетание которых позволяет повысить эффективность лечения. В последнее время часто используется комбинированная терапия макулярного отёка при окклюзии ЦВС: 1-м этапом — введение кортикостероидов или ингибиторов анти-VEGF-факторов, 2-м этапом — проведение лазеркоагуляции — барража макулярной области.

    При наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена» применение вышеописанного алгоритма может иметь кратковременный эффект. В таких случаях первым этапом нами используется вместо введения луцентиса артериолоконстрикция, 2-й этапом также проводится барраж макулы.

    Цель — оценить эффективность комбинированной терапии макулярного отёка при окклюзии ЦВС с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена».

    Материал и методы

    Показанием к артериолоконстрикции был макулярный отёк при окклюзии ЦВС, обусловленный наличием механического давления артерии в месте перекрёста «артерия-вена». Кроме стандартного офтальмологического обследования проводили оптическую когерентную томографию (ОСТ) центральных отделов сетчатки и флуоресцентную ангиографию (ФАГ).

    Всем пациентам проведена 1-м этапом операция артериолоконстрикции. Техника её заключается в нанесении коагулятов вдоль артерий в области венозной окклюзии. Коагуляты наносятся с достаточной интенсивностью, чтобы спазмировать артерии, сопровождающие окклюзированную вену. Полученная в результате коагуляции констрикция артерии уменьшает приток крови, а также давление артерии на окклюзированную вену и способствует частичному восстановлению кровотока. В результате этого происходит уменьшение отёка сетчатки и, как следствие, увеличение остроты зрения. Эффект носит кратковременный характер, но позволяет провести барраж макулярной области или барьерную коагуляцию. Вторым этапом был проведён барраж макулы. В результате проведённого лечения у всех пациентов (3 глаза) получен хороший анатомический эффект — уменьшение толщины сетчатки и, в результате этого, повышение зрительных функций. При необходимости артериолоконстрикцию можно повторить через 1-2 мес.

    Заключение

    Комбинированный метод лечения макулярного отёка с применением артериолоконстрикции при наличии механического давления артерии на окклюзированную вену в месте артериовенозного перекрёста является альтернативой дорогостоящему инвазивному комбинированному методу с применением антиангиогенных препаратов.


Страница источника: 219


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО