Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование цитокинов во влаге передней камеры при сосудистых и неоваскулярных заболеваниях сетчатки (предварительное сообщение)


1Иркутский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

    Известно, что повреждение сосудов, ишемия и гипоксия сетчатки сопровождаются целым комплексом клеточных и воспалительных реакций, которые характеризуются не только выработкой ангиогенных факторов роста, но и каскадом воспалительных цитокинов, хемокинов и других иммунологических факторов. Но на сегодняшний день недостаточно изучено изменение этих факторов в различные стадии заболевания, а также их корреляция со степенью активности патологического процесса.

    Цель — определение уровня цитокинов во влаге передней камеры при различных заболеваниях, сопровождающихся сосудистыми и неоваскулярными поражениями сетчатки в зависимости от нозологии и степени активности процесса.

    Материал и методы

    В Иркутском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» было обследовано 39 пациентов (39 глаз), которым с лечебной целью интравитреально вводился ранибизумаб, из них 4 пациента — с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД), 10 — с окклюзией ретинальных вен, 5 — с миопической хориоидальной неоваскуляризацией (МХНВ), 12 — с диабетическим макулярным отеком (ДМО), из них у четверых на фоне пролиферативной стадии диабетической ретинопатии (ПДР), 6 — с активной ретинальной неоваскуляризацией на фоне ПДР, 2 — с неоваскулярной глаукомой на фоне диабетической и посттромботической ретинопатии. Контрольной группой явились пациенты, подвергшиеся оперативному лечению катаракты без сопутствующей патологии. Степень активности процесса определялась по данным оптической когерентной томографии высокого разрешения и флуоресцентной ангиографии.

    Всем пациентам выполнены интравитреальные инъекции ранибизумаба в условиях операционной по стандартной технологии в дозе 0,5 мг. В ходе операции были взяты образцы влаги передней камеры в количестве 100 мкл. Количественное содержание интерлейкинов -6 и -8 (IL-6, IL-8), фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) и моноцитарного хемоаттрактивного фактора-1 (MCP-1) (наборы производства ЗАО «Вектор-Бест», Россия) оценивали методом иммуноферментного анализа с использованием соответствующих тест-систем, в соответствии с инструкцией фирмы-производителя. Интенсивность цветовой иммуноферментной реакции измеряли на многоканальном фотометре Multiskan Ascent (Thermo Electron Corp.) при длине волны, рекомендуемой фирмой-производителем.

    Результаты

    При всех формах исследуемых заболеваний было выявлено повышение VEGF от 20,2 до 1297 пг/мл по сравнению с контролем (11,3 пг/мл). Уровень MCP-1 варьировал от 433 до 3152 пг/мл по сравнению с контролем (315 пг/мл). В 50 % случаев уровень IL-6 не превышал значение чувствительности метода (10 пг/мл). Исследование уровня IL-8 не было показательным, так как в 98% случаев результаты не превышали чувствительности данных тест-систем (40 пг/мл).

    Несмотря на такой значительный разброс показателей, прослеживалась четкая зависимость их изменения от вида нозологии и степени активности процесса. Наибольший уровень VEGF (261-1297 пг/мл) и MCP-1 (493-1529 пг/мл) наблюдался у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и посттромботической ретинопатией. Концентрация цитокинов достигала пиковых значений при неоваскулярной глаукоме. Также выявлена прямая корреляция между уровнем MCP-1 и IL-6 при этих заболеваниях.

    Особенностью клинического течения МХНВ и влажной ВМД являются небольшие размеры патологического очага, что может быть связано с локальной ишемией и изолированными поражениями сетчатки. Поэтому вполне объяснимо, что уровень VEGF при данных заболеваниях был относительно низким (от 27,1 до 121,4 пг/мл). Однако уровень IL-6 у этих пациентов был существенно повышен (от 52 до 156 пг/мл), что говорит о наличии хронического воспаления. Недостатком применяемого метода явилась относительно низкая чувствительность используемых тест-систем для определения концентрации интерлейкинов.

    Выводы

    Выявлено повышение уровня цитокинов во влаге передней камеры при различных заболеваниях, сопровождающихся сосудистыми и неоваскулярными поражениями сетчатки, но участие их в механизмах развития патологического процесса требует дальнейшего изучения. При этом концентрация цитокинов зависела от вида нозологии и степени активности процесса.


Страница источника: 221


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО