Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изучение возможности влияния типов вакуумных колец на частоту случаев диффузного ламеллярного кератита после ЛАЗИК


    Развитие эксимерлазерной хирургии по методике ЛАЗИК, в том числе и в виде Фемто–ЛАЗИК, в настоящее время практически достигло своего технического совершенства [1, 2]. Однако, несмотря на несомненный технический прогресс и внедрение новых технологий, актуальным остается профилактика и борьба с интра– и послеоперационными осложнениями. Одним из серьезных послеоперационных осложнений операции ЛАЗИК является диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Также можно встретить в литературе и другие названия данного состояния — такие как синдром «песков Сахары — Sands Of Sahara или SOS», так как при биомикроскопии картина ДЛК напоминает ландшафт пустынных дюн, «диффузный интраламеллярный кератит», «интерфейс– кератит», «неспецифический диффузный ламеллярный кератит» [3, 4].

    На сегодняшний момент этиология ДЛК до конца не известна, однако продолжается поиск возможных причин данной патологии, в том числе оценивается влияние хирургического инструментария, расходных материалов, медикаментозного сопровождения, а также хирургической техники при выполнении операции ЛАЗИК на вероятность развития ДЛК. В Клинике Волгоградского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова при проведении операции ЛАЗИК возможно применение 2–х типов вакуумных колец — пластикового и металлического. Был проведен сравнительный анализ влияния типа вакуумного кольца на частоту возникновения ДЛК после операции ЛАЗИК.

    Цель — оценить возможность влияния различных типов вакуумных колец на частоту развития ДЛК после операции ЛАЗИК.

    Материал и методы. В Клинике Волгоградского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова наблюдались 2 группы пациентов после проведенной операции ЛАЗИК на эксимерлазерной установке SCHWIND AMARIS (Германия). В I группу вошли 65 пациентов (130 операции ЛАЗИК с применением пластиковых вакуумных колец), во II группу — 32 пациента (64 операции ЛАЗИК с применением металлических вакуумных колец). Средний возраст пациентов составил 28 лет (18–41 год).

    Показатели вида рефракции и ее величины в исследовании не учитывались. Кераторефракционные операции пациентам, ранее носившим мягкие контактные линзы, выполнялись после отмены контактной коррекции на 7–10 дней. Формирование лоскута проводилось с помощью автоматического продольного механического микрокератома «Moria» One–Use–Plus SBK (Moria, Франция) с применением одноразовых головок SU 90. Ножка роговичного лоскута формировалась с носовой стороны. Во время проведения среза применялась обильная гидратация охлажденным раствором BSS. Была проведена сравнительная оценка симптомов ДЛК или ДЛК–подобного состояния при сроке наблюдения 1 сутки, 2 недели, 1 месяц после выполненной операции ЛАЗИК с применением различных типов вакуумных колец.

    Результаты и обсуждение. Через 1 сутки после операции в I и II группах было выявлено по 1 случаю ДЛК–подобного состояния, проявляющегося незначительным отеком роговичного лоскута, слезотечением, светобоязнью. Избыточное раздражение — ирритация глазного яблока, должно расцениваться как увеличение риска развития ДЛК в дальнейшем. Данное состояние купировалось через 2-3 дня на фоне применения инстилляции кортикостероидов (Офтан-Дексаметазон) кратностью до 6 раз в сутки, комбинированного препарата, содержащего вазоконстриктор и антагонист гистаминовых H1–рецепторов (Бетадрин, Сперсаллерг) — 4 раза в сутки, а также использования кератопротекторов до 4-6 раз в сутки (Солкосерил–гель). При такой схеме лечения отмечался достаточно быстрый регресс симптомов ДЛК–подобного состояния, не возникло ни одного случая перехода ДЛК–подобного состояния в истинный ДЛК, а также не наблюдалось ни одного случая потери максимально корригированной остроты зрения, помутнений роговицы, расплавления стромы [5]. После купирования симптомов ДЛК–подобного состояния пациенты были переведены на стандартную схему лечения после ЛАЗИК. На остальных сроках наблюдения в обеих группах случаев ДЛК и ДЛК–подобного состояния выявлено не было.

    Выводы. Тип вакуумного кольца, применяемого при операции ЛАЗИК, не влияет на частоту развития таких осложнений как ДЛК и ДЛК–подобных состояний.


Страница источника: 92

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article13118
Просмотров: 1508



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek