Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Влияние противовоспалительной терапии на общее состояние глаза и сетчатки в ишемической модели воспаления


1Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

    Ишемический компонент включен практически в любое витреоретинальное заболевание и может быть обусловлен недостаточностью кровообращения глаза вследствие диабетической или гипертонической ангиоретинопатии, стеноза сонной или глазной артерии или травм. Ишемия глаза характеризуется атрофией зрительного нерва, дегенеративными изменениями сетчатки, неоваскуляризацией, микроаневризмами, зачастую приводящими к потере зрения [Barbara Terelak-Borys et al., 2012]. В результате развития гипоксического поражения глаза активируется сигнальный путь, который запускает ростовые процессы, а следовательно, ишемия может быть причиной развития пролиферативных форм заболевания.

    В настоящее время существует несколько ишемических моделей воспаления: окклюзия сосудов сетчатки, глазной артерии, сонной артерии. Окклюзия сосудов сетчатки позволяет смоделировать локальную ишемию, однако требует использования специальной техники. Модель перевязки глазной артерии позволяет добиться полной ишемии глаза, она является самой трудоемкой, характеризуется высокой травматичностью и повышенным уровнем послеоперационных осложнений, при этом глазная артерия чаще всего перевязывается совместно со зрительным нервом. В случае окклюзии сонных артерий наблюдается высокая смертность, в связи с тяжелым ишемическим поражением мозга. Используя необратимую окклюзию внутренних сонных артерий, можно добиться гипоксического поражения целевого региона, максимально снизив общую ишемию мозга. Развитие ишемического поражения глаза, безусловно, связано с активацией метаболизма арахидоновой кислоты и продукцией провоспалительных регуляторов, поэтому использование противовоспалительных средств при ишемическом поражении сетчатки может быть оправданно.

    Цель — исследование динамики ишемического поражения при перевязке двух внутренних сонных артерий и изучение влияния НПВС (Лорноксикама) и стероидного препарата (Триамцинолона) на общее состояние глаза и сетчатки в ишемической модели воспаления.

    Материал и методы

    Работа выполнена на самцах крыс линии Wistar. Ишемия глаза моделировалась путем необратимой перевязки обеих внутренних сонных артерий. Все крысы были разделены на 4 группы: интактный контроль; группа крыс, которым выполняли интравитреальную инъекцию Лорноксикама (2 мкл — 0,008 мг/мкл); группа крыс, которым интравитреально вводили Триамцинолон (2 мкл — 0,04 мг/мкл); группа крыс, которым вводили физиологический раствор (2 мкл) эквивалентно. Через 24 и 48 часов после операции выполняли парентеральную поддерживающую инъекцию препаратов в дозах, рекомендованных для людей: Лорноксикам — внутрибрюшинно 230 мкг/кг; Триамцинолон — внутримышечно 571 мкг/кг; физиологический раствор — внутрибрюшинно 500 мкл/кг в эквивалентном объеме.

    Результаты

    Общая оценка состояния животных показала, что во всех группах с перевязкой двух внутренних сонных артерий существует смертность животных, одинаковая и не зависящая от применения препарата. Уровень гибели животных составил 30%. В некоторых случаях у крыс наблюдали неврологические признаки поражения мозга: нескоординированные, насильственные движения, судорожную активность, что может указывать на достаточно серьезное ишемическое поражение мозга. После операции в течение двух суток выявили резкое снижение веса у крыс, который восстанавливался в течение 7 суток до предоперационных значений во всех группах одинаково.

    Внешне глаза характеризовались малой кровенаполненностью сосудов радужки и сетчатки. Во всех группах, которым выполняли внутриглазную инъекцию препаратов или физиологического раствора, были выявлены случаи развития катаракты, дополнительное воздействие — прокол глазного яблока — усугубляет ишемическое поражение глаза. В ходе энуклеации была выявлена тенденция к уменьшению размера глазного яблока, что часто встречается при ишемическом поражении глаза. Кровоизлияния в стекловидное тело не были отмечены ни в одной группе.

    Ишемия глаз сопровождалась дегенерацией сетчатки и зрительного нерва. Также были выявлены изменения архитектоники слоев сетчатки, отслоение сетчатки вплоть до тотального. В отдаленные сроки также можно было наблюдать развитие розеточных изменений, затрагивающих только наружный ядерный слой, а в некоторых случаях и все слои сетчатки. Неоваскуляризация наиболее характерна для отдаленных сроков развития ишемии, новообразованные сосуды чаще всего встречались в слое ганглионарных клеток, реже — в более глубоких слоях сетчатки (внутреннем ядерном слое). Инъекции Триамцинолона или Лорноксикама улучшали внешнее состояние глаза, сдерживали уменьшение его размеров, влияли на ремоделирование сетчатки после ишемического повреждения, при этом существенно не влияли на процессы неоваскуляризации.

    Выводы

    При необратимой двусторонней перевязке внутренних сонных артерий выявлены внешние изменения и ремоделирование сетчатки, характерные для ишемизированного глаза. В поздние сроки, начиная со 2 недели после операции, выявлены признаки пролиферативных процессов: изменение архитектоники сетчатки и разрастание сосудов. И Триамцинолон, глюкокортикоид, ингибитор фосфолипазы А2, и Лорноксикам, неизбирательный ингибитор циклооксигеназы, снижающие активность воспалительного ответа, оба приводят к улучшению общего состояния глаза, к уменьшению выраженности дегенеративных изменений сетчатки глаза.

    Ржавина Е.М., Гаврилова С.А. Влияние противовоспалительной терапии на общее состояние глаза и сетчатки в ишемической модели воспаления // Современные технологии в офтальмологии. — 2014 . — Вып. 1. — С.87-89.


Страница источника: 87

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article13563

Просмотров: 53