Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые результаты имплантации гидрофобной ИОЛ EnVista


1Глазной центр «Восток-Прозрение»

    Современная офтальмохирургия в настоящее время предъявляет высокие требования не только к функциональным результатам факоэмульсификации, но и к качеству зрения. В связи с этим офтальмохирурги обращают пристальное внимание на качество интраокулярных линз, которые они имплантируют. В последние годы офтальмохирурги все чаще сталкиваются с так называемым эффектом «сверкания» или «глистенинга» (glistening), который встречается у гидрофобных акриловых ИОЛ, наиболее часто имплантируемых в мире. Данный эффект характеризуется образованием микровакуолей в оптической части линзы — пузырьков, заполненных жидкостью, формирующихся при нахождении ИОЛ во влажной среде [2, 3].

    Вакуоли образуют неоднородные рефракционные пласты внутри материала линзы и оказывают негативное влияние на качество зрения и контрастную чувствительность.

    Учитывая увеличение продолжительности жизни и современную тенденцию оперировать катаракту на ранних стадиях, является актуальным имплантировать линзы, сохраняющие свою прозрачность и чистоту в течение длительного времени.

    Интраокулярная линза EnVista (Bausch&Lomb) позиционируется производителем как первая и пока единственная гидрофобная монолитная линза, в которой не наблюдается эффекта «глистенинга» [1, 2]. Линза имеет монолитный дизайн, асферическую оптику и изготовлена из гидрофобного акрила, свободного от микровакуолей.

    Цель — анализ первых результатов имплантаций новой гидрофобной ИОЛ EnVista в ходе факоэмульсификации возрастных катаракт.

    Материал и методы

    ИОЛ EnVista является гидрофобной монолитной линзой, с перфорированной модифицированной С-гаптикой, диаметр оптики 6 мм, общий диаметр 12,5 мм. Линза выполнена из уникального гидрофобного акрилового сополимера без эффекта «glistening», гидратирована до сбалансированного содержания влаги таким образом, чтобы она не принимала и не теряла воду.

    Высокое содержание воды обеспечивает хорошую пластичность и гибкость линзы. ИОЛ имеет асферический безаберрационный дизайн и защиту от УФ-излучения. Благодаря улучшенной прочности поверхности линза имеет повышенную устойчивость к царапинам. Квадратный край 360° задней поверхности оптики, ступенчатый дизайн гаптики обеспечивают профилактику вторичной катаракты. Имплантация производится через разрез 2,2-2,6 мм.

    Проанализированы результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ EnVista у 58 пациентов (74 глаза). Возраст пациентов — от 38 до 92 лет. Мужчин — 23, женщин — 35. У всех пациентов была возрастная катаракта с остротой зрения до операции от 0,03 до 0,8 с коррекцией (в среднем 0,35±0,12). Из сопутствующих заболеваний на 14 глазах отмечался ПЭС.

    Расчет ИОЛ проводился на аппарате «IOL-Master» по формуле SRK/T и Holladay-2 на эмметропию. Всем пациентам проводилась факоэмульсификация на аппарате Stelaris (Bausch&Lomb), с фемтолазерным сопровождением (фемтолазерная система «Victus» фирмы Technolas Perfect Vision (Германия)). Фемтолазерный этап включал в себя выполнение капсулорексиса диаметром 5,0-5,2 мм и фрагментацию ядра на 6-8 фрагментов. После этого проводилась стандартная факоэмульсификация. В послеоперационном периоде оценивалась послеоперационная реакция глаза, точность достижения рефракции цели, острота зрения вдаль без коррекции и с коррекцией, частота развития фиброза задней капсулы. Срок наблюдения — 6-9 мес.

    Результаты и обсуждение

    Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений не было. Несмотря на б?льшую «жесткость» линзы по сравнению с привычными (AcrySof), никаких затруднений при имплантации линзы через разрез 2,2 мм не отмечалось. Медленное контролируемое расправление линзы позволяет легко центрировать линзу в капсульном мешке и беспрепятственно вымывать вискоэластик из-под линзы.

    У всех пациентов отмечено ареактивное течение послеоперационного периода. В первые сутки после операции некорригированная острота зрения 0,5 и выше была отмечена в 81% случаев.

    Через 1 мес. после операции у всех пациентов ОЗ была 0,5 и выше, средняя некорригированная острота зрения составила 0,72±0,15, острота зрения 0,8 и выше отмечалась на 60 глазах (81%), при этом 1,0 и выше 1,0 — на 17 глазах (23%). Рефракция цели — эмметропия с отклонением до 0,75 дптр — была достигнута в 92%. В 81% случаев отклонение от эмметропии было не более ±0,5 дптр. Средний сфероэквивалент составил 0,15±0,12. Отклонение от эмметропии более 1,0 дптр было отмечено лишь в 4 случаях (5,4%).

    У большинства пациентов рефракция оставалась стабильной на протяжении всего периода наблюдения. Через 3 мес. после операции отмечалось некоторое повышение остроты зрения — средняя некорригированная острота зрения составила 0,75. Острота зрения 0,8 и выше отмечена на 63 глазах (85%).

    Через 6-9 мес. после операции показатели рефракции и остроты зрения оставались стабильными. Положение ИОЛ также было стабильным. Образования микровакуолей в оптике ИОЛ за 9 мес. наблюдения выявлено не было.

    Субъективно все пациенты были удовлетворены полученной остротой и качеством зрения. Не отмечено каких-либо фотических феноменов или нарушения цветовосприятия.

    Фиброз задней капсулы I-II степени отмечен на 2 глазах (2,7%) через 6-9 мес. после операции. Ни в одном случае не было развития вторичной катаракты с разрастанием шаров Эльшнига.

    Выводы

    Первые результаты нашего исследования показали, что имплантация гидрофобной ИОЛ «EnVista» в ходе факоэмульсификации возрастной катаракты с фемтолазерным сопровождением обеспечивает:

    • Достижение высокой остроты зрения (0,8 и выше — 85%).

    • Высокую точность достижения рефракции цели (Em±0,75 дптр — 92%).

    • Отсутствие эффекта «glistening» в течение 9 мес. наблюдения.

    • Низкую частоту развития вторичной катаракты и фиброза задней капсулы.

    Необходимо дальнейшее наблюдение за состоянием ИОЛ в течение более длительного времени.

    // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сб. научных статей.- М., 2013г.- С.28-31


Страница источника: 28

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article13592

Просмотров: 80