Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наличие молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека


     Случаи заражения людей ленточными червями Taenia solium в развивающихся странах встречаются часто. Доктор Joshi с соавт. представили два клинических случая наличия молодой особи ленточного червя в передней камере глаза человека.

    Клинический случай 1

    Пациент 48 лет, проживающий на севере Индии, предъявил жалобы на гиперемию, болевой синдром и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 4 месяцев. Острота зрения правого глаза составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза не определялось. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие выраженного воспалительного процесса в передней камере с образованием абсцесса, визуализировалась живая особь ленточного червя (рис. 1). Результаты проведения лабораторных анализов и компьютерной томографии другой патологии не выявили.

    Червя удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Во время операции обнаружили, что гельминт плотно прикрепился к радужке благодаря наличию присосок на головке, что потребовало проведения секторальной иридэктомии.

     Цитологическое исследование экссудата, удаленного из передней камеры, выявило высокий уровень нейтрофилов. Исследование образца иссеченной радужки показало наличие стенки абсцесса, спаянной с поверхностью радужки, фрагментов червя не обнаружено (рис. 2). Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium.

    Несмотря на интенсивную терапию у больного развилась субатрофия глазного яблока. Системного поражения организма и признаков цистицеркоза не выявили в течение 5 лет после проведения лечения.

    Клинический случай 2

    Пациент 32 лет, проживающий в Непале, предъявил жалобы на гиперемию и прогрессирующее снижение зрения левого глаза в течение 2 месяцев. Острота зрения правого глаза с максимальной коррекцией составляла 1,0, левого глаза – светоощущение, ВГД правого глаза – 14,0 мм рт. ст., ВГД левого глаза – 6,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование левого глаза выявило наличие деформации зрачка и выраженной воспалительной реакции в передней камере. При исследовании глазного дна левого глаза обнаружили сформировавшуюся кисту большого размера, расположенную в субретинальном пространстве, наличие цистицеркоза и тотальной отслойки сетчатки (рис. 3). Результаты проведения лабораторных анализов и магнитнорезонансной томографии другой патологии не выявили.

    Пациенту провели ленсэктомию и витрэктомию, удаление кисты из субретинального пространства, а также тампонаду силиконовым маслом. Несмотря на системный прием больших доз кортикостероидов после операции у пациента наблюдалось хроническое фибринозное воспаление. Через 10 дней после операции провели повторное вмешательство, включавшее удаление фибриновых отложений и силиконового масла, а также выполнение интравитреальной инъекции дексаметазона ацетата. Через 2 дня в передней камере заметили наличие живого червя (рис. 4). Особь удалили хирургическим путем через лимбальный разрез. Головка гельминта была фиксирована к радужке с помощью четырех присосок. Удаленный червь представлял собой молодую особь Taenia solium. После извлечения червя пациенту назначили системный прием и инстилляции кортикостероида. Через 3 недели после последней операции острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией составляла счет пальцев на расстоянии 3,0 м, передняя камера спокойная, обширный рубец визуализировался с височной стороны от фовеа.

    У авторов нет объяснений, каким образом ленточные черви смогли выжить в передней камере глаза. Не исключено, что это произошло благодаря тому, что они фиксировались к радужной оболочке и получили возможность расти.


Страница источника: 28


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives