Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Потребность населения Хабаровского края в хирургическом лечении возрастной катаракты


    Резюме

    Операции по поводу удаления катаракты на сегодняшний день являются самыми востребованными оперативными вмешательствами в офтальмологических клиниках Хабаровского края. Несмотря на постоянное увеличение количества данных операций в Филиале, необходимость в экстракциях катаракты в два раза выше, чем выполняемые в настоящее время объемы.

    Актуальность

    В связи с увеличением продолжительности жизни населения развитых стран, соответственно возрастает потребность в хирургии возрастной катаракты [4]. Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, хирургическое удаление катаракты с имплантацией ИОЛ признано единственной полностью функционально реабилитирующей операцией.

    По статистике в Российской Федерации катарактой страдает около 10 млн. человек, но консультацию офтальмохирурга и хирургическое лечение получают не более 400 тыс. пациентов ежегодно. Данные подобной официальной медицинской статистики неутешительны. Катаракта развивается почти у 75% людей, перешагнувших 65-летний рубеж [3]. В возрасте 55-64 лет наличие начальной и незрелой форм возрастной катаракты встречается в 40% случаев, зрелой — в 5%. В возрастной группе 65-74 лет их доли составляют уже 70% и 18% соответственно. В возрасте старше 75 лет начальной и незрелой стадиями возрастной катаракты страдают более 90% людей, из них 5% имеют ее зрелую степень.

    В Хабаровском крае в последние годы отмечается увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста. Так, на 1 января 2011 года общая численность населения Хабаровском края составила 1.343 тыс. человек. В их структуре доля лиц моложе трудоспособного возраста составляет 16%, трудоспособного — 64%, старше трудоспособного — 20%. Численность граждан пожилого возраста к началу 2010 года составила 272.8 тыс. человек, что на 72,8 тыс. человек больше, чем 20 лет тому назад (Государственная целевая программа Хабаровского края от 20.04.2012 г.).

    В условиях современности в пожилой возраст вступает совершенно иное поколение. Это люди, имеющие нередко высшее или среднее профессиональное образование, определенный социальный статус. Поэтому они, соответственно, предъявляют более высокие требования к качеству своего зрения. Острота зрения у них менее 0,5 приводит к серьезным затруднениям при чтении книг, письме, работе за компьютером. Пациенты с таким зрением существенно ограничены в выборе работы и досуга.

    Все это неуклонно ведет не только к постоянному увеличению потребности в хирургическом лечении возрастной катаракты, но и к повышению ее качества [2].

    В Хабаровском крае преобладающая доля хирургии возрастной катаракты выполняется в Хабаровском филиале МНТК МГ.

    Цель

    Приблизительный соотносительный анализ выполняемых объемов хирургии катаракты в нашей клинике и потребностей в ней у населения Хабаровского края.

    Материал и методы

    Проведен анализ доли пациентов пожилого возраста проживающих в Хабаровском крае, вероятной частоты наличия у них возрастной катаракты и соотношение данных показателей с ежегодными объемами хирургии в нашей клинике.

    Результаты и обсуждение

    С самого начала деятельности Хабаровского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» определилась четкая тенденция, направленная на оказание помощи при наиболее социально-значимой патологии глаз, одной из которых является возрастная катаракта [1]. Она составляет до 36% хирургических объемов нашей клиники.

    Мы оценили общее число операций, выполняемых ежегодно в клинике по поводу катаракты, из них — долю жителей Хабаровского края. Оказалось, что в 2011 году всего было выполнено 8007 операций по поводу катаракты, из них, жителям Хабаровского края — 4801 (60%); в 2012 г.— 7752 и 4981 (64,2%); в 2013 г. — 8787 и 5603 соответственно (63,7%).

    Данные операции для жителей Хабаровского края осуществляются за счет различных источников финансирования. Во многом объемы хирургии катаракты обусловлены возможностями финансирования Фонда обязательного медицинского страхования Хабаровского края (ФОМС ХК).

    Как видно, за последние 3 года отмечается увеличение доли операций для жителей Хабаровского края на 3,7%. Это обусловлено увеличением объемов финансирования Краевого ФОМСа. Так, в 2011 было выполнено 1952 операций по поводу катаракты (40,6% всех операций — для жителей Хабаровского края); в 2012 г. — 2174 (43,6%) .В 2013 г. их число значительно возросло, составив 4429 вмешательств (79%). Такое, весьма значительное увеличение объемов финансирования ФОМС ХК нашей клиники было связано с прекращением финансирования хирургических операций за счет специализированной медицинской помощи в 2013 г. Но, платные операции по-прежнему, выполняются, преимущественно, работающему населению Хабаровского края, либо тем, кто не желает находиться в листе ожидания.

    Следует отметить, что доля платных операций для жителей Хабаровского края непрерывно снижается за счет возрастания финансирования ФОМС Хабаровского края. Так, если в 2011 г. она составила 1302 операции (27,1%); в 2012 г. — 970 операций (19,5%); то в 2013 г. уменьшилась до 979 операций (17,4%).

    При постановке пациента в лист ожидания по поводу катаракты мы учитываем: состояние зрительных функций обоих глаз, возраст и необходимость социальной реабилитации. В среднем, длительность ожидания операции составляет от 6 до 13 мес.

    Решение о сроках проведения операции в каждом конкретном случае принимается в индивидуальном порядке, с учетом сопутствующих обстоятельств. С социальной и клинической точек зрения показатель остроты зрения ниже 0,5 служит условной границей, при которой нужно принимать решение о хирургии катаракты.

    Как видно, несмотря на то, что число вмешательств по поводу хирургии катаракты в нашей клинике неуклонно возрастает с каждым годом, данного количества проведенных операций явно недостаточно для удовлетворения ежедневного растущего спроса на этот вид медицинской помощи.

    Для того чтобы сократить сроки ожидания, увеличить количество операций по поводу удаления катаракты, требуется постоянное увеличение объема финансирования за счет ФОМС ХК.

    Выводы

    Количество нуждающихся в хирургии катаракты жителей Хабаровского края на сегодняшний день составляет около 4300 чел (лист ожидания). И это, без учета нуждающихся пациентов, которые по тем или иным причинам не смогли обратиться к окулисту. Соответственно, с увеличением продолжительности жизни данное количество будет лишь ежегодно возрастать. Поэтому, у жителей Хабаровского края, т.е. региона, где интенсивно работает современный офтальмохирургической центр — Хабаровский филиал МНТК «МГ», ориентировочные реальные потребности в хирургии катаракты выше в 2 раза, в сравнении с реальными возможностями всех хирургических клиник края.


Страница источника: 19

Просмотров: 342





Bausch + Lomb
thea