Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Сравнительный анализ изменения качества зрения при коррекции миопии методом Lasik и Femto-Lasik


1Хабаровский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Резюме

    Рефракционные операции на сегодняшний день стали одним из традиционных способов коррекции различных аметропий, они дают высокий функциональный результат, имеют незначительный процент осложнений и небольшой период реабилитации. Тем не менее, качественные аспекты зрения имеют существенное значение в достижении удовлетворенности пациента проведенной операцией. Выяснению причин, влияющих на эти процессы, посвящена данная публикация.

    Актуальность

    Эксимерлазерный кератомилез (Lasik) в настоящее время является наиболее используемой методикой при выполнении рефракционных операций при коррекции миопии. Однако все больше появляется сообщений о применении в офтальмохирургии фемтосекундного лазера, в том числе для формирования поверхностного клапана роговицы (Femto-Lasik) [1]. В данной работе представлены сравнительные результаты изменения качества зрения (КЗ) в послеоперационном периоде у пациентов с миопией, прооперированных по этим двум технологиям. Femto-Lasik выполнялся на лазерной установке VisuMax (Carl Zeiss, Германия), Lasik — по стандартной технологии с применением автоматического микрокератома (Moria, Франция).

    Цель

    Сравнительный анализ изменения качества зрения у пациентов с миопией, прооперированных по технологии Lasik и Femto-Lasik.

    Материалы и методы

    Исследовались две группы пациентов по 30 человек в каждой, сопоставимые по возрасту, полу и степени миопии. Средняя степень миопии в первой группе составила 4,56±0,21, возраст — 27,4±4,8 лет.

    Мужчин было 12 чел. (40%), женщин — 18 (60%). Во второй группе средняя степень миопии составила 4,85±0,24 возраст — 25,6±3,9 лет. Мужчин было 14 чел. (46,7%), женщин — 16 (53,3%).

    Первая группа оперировалась по стандартной технологии Lasik, а вторая группа — по методике Femto-Lasik.

    Качество зрения у всей в совокупности пациентов определялось по специально разработанной анкете [2]. В нее вошли 12 вопросов, разбитых на условные 3 группы. Первая группа — субъективные ощущения пациента (чувство тяжести в глазах, двоение при большой зрительной нагрузке, головная боль), вторая — субъективные окулярные реакции (чувство инородного тела, затуманивание, болевые ощущения, слезотечение); третья — объективные клинические признаки (оценивалась потеря строк относительно максимальной остроты зрения до операции, наличие биомикроскопически определяемых изменений эпителия и стромы роговицы).

    Выраженность каждого признака оценивалась по специальной балльной шкале. Каждая жалоба соответствовала минус 0,2 балла от максимальной оценки. Опрос проводился через один-два месяца после операции после окончания лечения.

    Окончательная балльная оценка КЗ являлась среднестатистической величиной по всем анализируемым направлениям. За вариант отличной оценки КЗ была взята средняя величина равная 4,79±0,12 баллов, полученная при тестировании контрольной группы — 30 пациентов аналогичного возраста с миопической рефракцией, которые проходили обследование в нашей клинике.

    Результаты и обсуждение

    В первой группе оценка качества зрения составила 4,58±0,15 балла. Среди причин, снизивших качество зрения, наибольшее количество составили:

    1. Субъективные ощущения пациента — 26 жалоб (чувство тяжести в глазах, двоение при большой зрительной нагрузке, головная боль), что составило 39,4% от всей совокупности.

    2. Субъективные окулярные реакции — 22 жалобы (чувство инородного тела, затуманивание, слезотечение), что составило 33,4%.

    3. Объективные клинические признаки — 14 (потеря строк от максимальной коррекции, микроэрозии эпителия роговицы), что составило 21,2% от всех жалоб.

    Во второй группе оценка качества зрения составила 4,52±0,17 балла.

    Среди причин снизивших качество зрения:

    1. Субъективные окулярные реакции — 32 жалобы (чувство инородного тела, затуманивание, слезотечение) — 44,4% от всех жалоб.

    2. Субъективные ощущения пациента — 28 жалоб (чувство тяжести в глазах, двоение при большой зрительной нагрузке, головная боль) — 38,9%

    3. Объективные клинические признаки — 12 жалоб (потеря строк от максимальной коррекции, микроэрозии эпителия роговицы) — 16,7%.

    Выводы

    Таким образом, через месяц после операции качество зрения в обеих группах было несущественно снижено по сравнению с контролем.

    Основными причинами снижения качества зрения в обеих группах являлись зрительное утомление и проявление синдрома сухого глаза.

    Достоверного различия в качестве зрения после операции при проведении различных технологий операции нами не выявлено.


Страница источника: 87

Просмотров: 213