Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изучение этиологических факторов, играющих основную роль в возникновении воспалительных заболеваний органов зрения


    Резюме

    Проведен анализ 1726 бактериологических исследований биологического материала с целью изучения этиологических факторов воспалительных заболеваний глаз, оценки состояния чувствительности микроорганизмов к современным антибиотикам, применяемым в офтальмологической практике.

    Актуальность

    Современные бактериологические методы исследования позволяют обеспечить максимально возможное подтверждение диагноза, выбор лечения, оценку прогноза при воспалительных заболеваниях глаз. С их помощью можно следить за изменением спектра возбудителей, доминирующих в патологии органа зрения и определить эпидемиологический маркер.

    Бытовые и профессиональные вредности, экологические факторы, операции, при которых повреждаются естественные целостные оболочки глаза, создают условия для длительной задержки патогенных микробов и развития воспалительного процесса.

    Цель

    Изучение этиологических факторов в монокультуре и в микробных ассоциациях при воспалительных заболеваниях глаз.

    Материалы и методы

    За изучаемый период в клинико-бактериологической лаборатории филиала было проведено 1726 бактериологических исследований биологического материала (мазки с конъюнктивы, соскобы с роговицы, аспираты операционных полостей).

    Основными клиническими формами глазных воспалительных заболеваний по локализации, при которых проводились лабораторные исследования, являются: конъюнктивиты — 67%, дакриоциститы — 5,4%, блефариты — 2,2%, кератиты — 1,7%, эндофтальмиты — 1,3%, увеиты — 1,1%.

    При проведении бактериологических исследований были использованы диагностические тест-системы. Это позволило сократить время постановки реакций и получить своевременный достоверный результат, расширить спектр выделенных культур и идентифицировать до 42 видов стафилококков, 12 микро— и макрококков, 43 энтеробактерий, 30 стрептококков, 5 видов рода Candida.

     За весь период исследования было выделено 739 патогенов, это составило 42,8% от общего числа диагностического материала, поступившего для исследования. Этиологический пейзаж выделенных микроорганизмов представлен в таблице. Как видно из представленной таблицы, при изучении этиологического пейзажа доминировала грамположительная микрофлора.

    Представителями коагулазонегативных стафилококков в основном являются Staphylococcus epidermidis — 42,9%, Staphylococcus haemolyticus — 12,2%, Staphylococcus hominis — 1,5% и другие.

    Представителями стрептококковой группы в основном являются Streptococcus mutans — 1,5%, Streptococcus salivarius — 1,6%, Enterococcus faecalis — основной представитель своей группы (1,7%).

    В этиологии воспалительных заболеваний глаз определилась роль и грамотрицательных бактерий.

    Среди клинических изолятов энтеробактерий, выделенных при исследованиях, наиболее частыми являются: Pseudomonas aeruginosa — 1,0%, Proteus — 0,8%, Klebsiella oxytoca — 0,7%. Данная группа микроорганизмов характеризуется политропностью, что определяет разнообразие локализации и клинических проявлений инфекции.

    В настоящее время индуктором воспалительных процессов может стать нормальная микрофлора слизистой глаза, которая не проявляет в обычных условиях своего патогенного действия.

    При снижении специфического иммунитета и наличии механического повреждения тканей глаза, к которым можно отнести и оперативное вмешательство, источником воспалительного процесса органа зрения может стать аутофлора пациента.

    Следует отметить, что Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus долгое время считались непатогенными. Сейчас эту точку зре ния следует считать опровергнутой. Доказано, что Staphylococcus epidermidis может вызвать воспалительные заболевания, в том числе конъюнктивиты [1].

    В последнее время участились случаи выделения паразитических ассоциаций, которые возникают при проникновении в организм патогенного микроба и взаимодействии его с представителями аутофлоры. При этом часть собственной микрофлоры приобретает патогенные свойства и вступает в ассоциацию с возбудителем болезни.

    В условиях паразитической ассоциации происходят количественные изменения видового состава аутофлоры. Это затрудняет идентификацию микроорганизмов из-за изменения их биохимических свойств, к тому же многие патогены приобретают антибиотикорезистентность к тем или иным препаратам, создавая проблемы в выборе оптимального лечения.

    За изучаемый период из всех выделенных 739 патогенов выявлено 57 случаев ассоциированных микроорганизмов.

    Микробные ассоциации были выделены от больных с диагнозом анофтальм — 8, блефарит — 2, дакриоцистит — 3, катаракта — 12, конъюнктивит — 19, отслойка сетчатки — 4, птоз век — 1, ретинопатия — 1, увеит — 2, флегмона носослезного соустья — 1, эндофтальмит — 3, обследование — 1.

    Полученные нами данные свидетельствуют о том, что коагулазонегативные стафилококки в монокультуре или в ассоциации со Staphylococcus aureus сохраняют свое лидирующее значение в течение воспалительных заболеваний глаз.

    В настоящее время в офтальмологической практике для лечения воспалительных заболеваний используются антибиотики из различных фармакологических групп, характеризующиеся широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные, грамотрицательные бактерии, в том числе с их внутриклеточной локализацией [2].

    При лечении воспалительных процессов, вызванных ассоциациями микроорганизмов, применение антибиотиков становится проблематичным, так как если один из штаммов ассоциации устойчив к применяемым антибактериальным препаратам, то при лечении будут подавляться чувствительные к ним микроорганизмы, а устойчивые штаммы будут активно размножаться.

    Выводы

    Изучение микробного пейзажа у больных с воспалительными заболеваниями глаз показало, что основными возбудителями являются различные стафилококки, как в монокультуре (85%), так и в ассоциациях (15%). Количество их увеличивается с каждым годом, что создает определенные трудности в диагностике и лечении пациентов.

    Лидирующую роль в возникновении воспалительных заболеваний органов зрения играет представитель грамположительной флоры Staphylococcus epidermidis — 42,9%. Грамотрицательные микроорганизмы выделяются при наиболее тяжелых клинических проявлениях инфекции.


Страница источника: 156

Просмотров: 2830









Bausch + Lomb
thea