Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ осложнений при имплантации клапанной системы Ahmed™ в хирургии глаукомы


    Существует большое количество хирургических методов лечения глаукомы, однако при тяжелой рефрактерной, терминальной болящей и вторичной глаукомах они не работают. В последние годы одной из самых распространенных и эффективных методик признана имплантация клапанной системы Ahmed™, но в то же время ряд авторов из-за тяжести исходного состояния глаз таких пациентов отмечают высокий процент осложнений, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде [1-4].

    Цель — провести анализ осложнений раннего послеоперационного периода при имплантации клапанной системы Ahmed™.

    Материал и методы. Клапан Ahmed™ (модель FP7 и FP8) имплантирован 54 пациентам, из них 20 женщин и 24 мужчины, в возрасте от 30 до 86 лет.

    Неоваскулярная посттромботическая глаукома диагностирована у 14 больных, неоваскулярная глаукома на фоне сахарного диабета — у 6, вторичная IV с (3 оперированная) глаукома на афакичном глазу — у 2, вторичная III с (2 оперированная) глаукома на артифакичном глазу — у 2, вторичная IV с глаукома, подвывих хрусталика в стекловидное тело — у 1, вторичная IV с глаукома, перезрелая набухающая катаракта — у 1, первичная открытоугольная III с глаукома — у 1 и первичная открытоугольная IV с глаукома — у 27 пациентов. Внутриглазное давление до оперативного вмешательства составило от 33 до 56 мм рт.ст. Острота зрения «0» (ноль) отмечена у 31 чел., 1/ ? pr l in c — у 6, 1/ ? pr l c — у 6, 0,01 — у 2, 0,1 — у 3, 0,2 — у 2, 0,3 — у 2, 0,4 — у 2.

    Результаты и обсуждение. Операции выполнены по стандартной методике. Послеоперационный период в большинстве случаев протекал спокойно. Болевой синдром купировался сразу после имплантации клапана. У всех больных было достигнуто стойкое снижение внутриглазного давления без дополнительной медикаментозной терапии. Во время операции в 4 (7,4%) случаях неоваскулярной глаукомы произошло обильное кровотечение из сосудов радужной оболочки из-за травматизации капилляров. На 3 сутки тотальную гифему удалили. В раннем послеоперационном периоде у 3 (5,6%) больных развилась цилиохориоидальная отслойка, которая купировалась выполнением задних склерэктомий. В 2 случаях (3,7%) на 1 сутки диагностирована щелевидная передняя камера, набухающий хрусталик и офтальмогипертензия, что потребовало немедленного хирургического вмешательства: в трех случаях выполнена факоэмульсификация, в одном — экстракапсулярная экстракция катаракты, которая закончилась экспульсивной геморрагией. Таким образом, при имплантации клапана Ahmed™ в хирургии вторичных глауком в 16,7% (9 случаев) развились различные осложнения. Острота зрения осталась прежней, а внутриглазное давление после купирования осложнений составило в среднем 18±2,3 мм рт.ст.

    Вывод. Имплантация клапана Ahmed™ позволяет достичь стойкого снижения внутриглазного давления в хирургии рефрактерных глауком, а довольно высокий процент осложнений (16,7%) при имплантации клапана Ahmed™ в хирургии вторичных глауком объясняется исходным тяжелым состоянием глаз.


Страница источника: 117

Просмотров: 923