Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Лечение увеитов неясной этиологии с применением внутривенного лазерного облучения крови


1Краснодарский филиал «НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Увеит — широко распространенное заболевание сосудистой оболочки глазного яблока. По данным разных авторов, удельный вес увеитов в офтальмологической практике составляет от 5 до 7%. При переохлаждении, нарушениях обмена веществ, иммунитета и аутоиммунных процессах сосудистая оболочка вовлекается в воспаление. Последнее возникает преимущественно в передних отделах сосудистой оболочки (ирит или иридоциклит) — передний увеит, либо в задних ее отделах — задний увеит (при поражении хориоидеи). Различают также генерализованный увеит, когда имеются помутнение стекловидного тела, экссудативные очаги в хориоидее и вторичные изменения в роговице и хрусталике.

    Примерно у 30-60% больных увеиты принимают хроническое рецидивирующее течение. Клиническая картина в зависимости от этиологии может быть самой разнообразной. Нередко заболевание принимает затяжное течение, когда периоды обострения в одном (или двух глазах поочередно либо одновременно) сменяются ремиссией. В связи с этим нами предлагается высокотехнологический метод лечения увеитов неясной этиологии с применением внутривенного лазерного облучения крови.

    Актуальность проблемы увеитов обусловлена широтой распространения, особой тяжестью заболевания, сложностью патогенеза, поражением преимущественно трудоспособного населения и высокой степенью инвалидности вследствие заболевания. Недостаточность и разрозненность знаний об этиопатогенетических факторах увеитов, с одной стороны, и отсутствие универсальной системы диагностики, с другой стороны, не позволяют достаточно успешно решать проблемы диагностики и лечения этой тяжелой категории больных. Сложность эффективной терапии увеитов обусловлена тем, что даже при самом тщательном обследовании примерно в 30% случаев выявить истинную их причину не удается.

    С конца 90-х гг. в отечественном здравоохранении получила широкое распространение лазеротерапия, оказывающая различное воздействие на организм человека:

    • анальгетическое и противовоспалительное;

    • коррекция гуморального и клеточного иммунитета;

    • повышение неспецифической резистентности организма;

    • улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции;

    • сосудорасширяющее действие;

    • нормализация кислотно-основного состояния крови;

    • повышение кислородтранспортной функции крови;

    • нормализация протеолитической активности крови;

    • стимуляция эритроцитов;

    • нормализация обменных процессов и др.

    Цель — изучить преимущества комбинированного метода лечения увеитов неясной этиологии с применением внутривенного лазерного облучения крови над классическими методиками.

    Материал и методы. Были сформированы две группы больных с увеитами неясной этиологии:

    1-я группа — 23 пациента (27 глаз), которым было проведено традиционное консервативное лечение с применением внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК);

    2-я группа — контрольная — 35 пациентов (38 глаз), получавших традиционное консервативное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

    Критериями оценки являлись — болевой синдром, виды конъюнктивальной инъекции, экссудативной реакции, острота зрения.

    Результаты и обсуждение. В первой группе всем пациентам наряду с традиционными противовоспалительными методами лечения проводилось внутривенное лазерное облучения крови. Процедуры проводились на аппарате «УКОЛ-02-ВЛОК», на магистральный световод которого надевается одноразовый катетер для ВЛОК с иглой. Игла вводится в кубитальную вену. Внутривенное лазерное облучение крови осуществлялось импульсами 2 Вт с частотой модуляции до 20 Гц и длиной волны излучения 0,64 мкм, продолжительностью 10-15 минут.

    Внутривенное лазерное облучение крови усиливает синтез ДНК, РНК в клетках, оказывает выраженное иммунокорригирующее действие, усиливает кровоток, оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и дезинтоксикационный эффект. Положительный эффект наблюдался в этой группе больных уже на 2-3 сутки: уменьшение инъекции глазного яблока, отека радужной оболочки, полное исчезновения болевого синдрома, на 4-5 сутки — стихание воспалительного процесса, повышение остроты зрения. Следует так же отметить, что при применении комбинированного способа лечения симптомы воспаления исчезают на 4-5 день лечения, а в контрольной группе больных, получавших традиционное лечение, воспалительные процессы сохранялись и повышение остроты зрения наступало на 6-8 день. Благодаря сокращению сроков лечения у пациентов 1 группы наблюдалось значительно меньше остаточных явлений (преципитаты, синехии, помутнения стекловидного тела и др.).

    Выводы. Применение внутривенного лазерного облучения крови с учетом особенностей воспалительного процесса в комплексе с традиционными методами лечения является эффективным и безопасным методом терапии больных с увеитами неясной этиологии. Этот метод лечения приводит к сокращению времени купирования обострения, восстановлению зрительных функций, достижению стойкой ремиссии заболевания и скорейшему выздоровлению. Его можно рекомендовать в случаях недостаточной эффективности традиционной терапии с лечебной и профилактической целью.


Страница источника: 195

Просмотров: 932