Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Литература  Полный текст

Гемодинамические показатели в сосудах глаза после комплексного лечения детей с рефракционной амблиопией при различных видах коррекции


    В лечении рефракционной амблиопии важным этапом является правильная коррекция аметропий.

    Наиболее распространенными способами исправления оптических дефектов глаза у детей остаются очки и контактные линзы. При «непереносимости» оптических средств возникает необходимость в применении хирургических методов коррекции [3].

    Традиционными и основными методами лечения амблиопии являются окклюзия, пенализация лучше видящего глаза, световая и лазерная стимуляции амблиопичного глаза [1, 2]. Некоторые авторы предлагают усиливать действие традиционного лечения такими методами, как магнитостимуляция, спектральная биоритмостимуляция, рефлексотерапия, электрофорез, магнитофорез, компьютерная паттерн-стимуляция [4-7].

    Для объективной оценки функциональных результатов и эффективности комплексного лечения пациентов с рефракционной амблиопией, помимо стандартной визометрии и исследования пространственной контрастной чувствительности, мы оценили изменение гемодинамических показателей в сосудах глаза.

    Цель — оценить изменение гемодинамических показателей в сосудах глаза у детей с рефракционной амблиопией при различных видах коррекции после комплексного лечения.

    Материал и методы. Нами разработан способ комплексного лечения рефракционной амблиопии (Патент РФ на изобретение № 2275911 от 10.05.2006 г.), включающий прием лекарственных препаратов, одновременную магнитотерапию, лазерстимуляцию макулярной области сетчатки и паттерн-стимуляцию. При данном способе в качестве лекарственных препаратов используют: миртилене форте перорально по 1 таблетке 2 раза в день, 1% раствор эмоксипина по 0,5 мл ежедневно. Курс лечения составляет 10 дней. Кроме того, дополнительно проводят лечение сосудорасширяющими препаратами: 1% раствор никотиновой кислоты внутримышечно, витаминотерапию: аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день перорально.

    Проведено лечение 66 детей (84 глаза) разработанным способом. Средний возраст детей составлял 11 лет. Для сравнения результатов применения комплексного лечения рефракционной амблиопии у детей с различными видами коррекции аметропии высокой степени, пациентов разделили на 3 группы:

    1-я группа — 38 детей (55 глаз) с оптической коррекцией (очки и контактные линзы), из них 18 детей (20 глаз) с гиперметропией высокой степени, 20 детей (35 глаз) — с миопией высокой степени.

    2-я группа — 17 детей (17 глаз) с интраокулярной коррекцией, из них 7 детей (7 глаз) с гиперметропией высокой степени, 10 детей (10 глаз) — с миопией высокой степени.

    3-я группа — 11 детей (12 глаз) с эксимерлазерной коррекцией, из них 7 детей (7 глаз) с гиперметропией высокой степени, 4 ребенка (5 глаз) — с миопией высокой степени.

    Исследование кровотока проводили на ультразвуковой диагностической системе «Acuson Sequoia 512» фирмы Siemens, используя линейный датчик с диапазоном частот от 5 до 10 МГц. Оценку гемодинамических параметров осуществляли в задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА).

    Результаты и обсуждение. Повышение остроты зрения с 0,26±0,02 до 0,41±0,02 наблюдалось в результате применения комплексного лечения рефракционной амблиопии у детей с оптической коррекцией аметропии высокой степени.

    В результате лечения рефракционной амблиопии у детей с интраокулярной коррекцией аметропии высокой степени наблюдалось повышение остроты зрения с 0,10±0,02 до 0,22±0,03.

    После лечения рефракционной амблиопии у детей с эксимерлазерной коррекцией аметропии высокой степени отмечалось улучшение остроты зрения с 0,26±0,05 до 0,46±0,07.

    Наибольшее улучшение остроты зрения наблюдается в группе с эксимерлазерной коррекцией. Несмотря на то, что у детей с интраокулярной коррекцией динамика остроты зрения не такая высокая, надо отметить, что изначально в эту группу входило большинство детей с высокой степенью амблиопии.

    После лечения детей с рефракционной амблиопией разработанным способом отмечено статистически значимое (p<0,01) повышение скоростных показателей гемодинамики (Vmax, Vmin, Vmed) и снижение индексов периферического сопротивления (PI, RI) задних коротких цилиарных артерий во всех 3-х исследуемых группах с различной коррекцией.

    В группе с оптической коррекцией отмечено статистически значимое повышение скоростных показателей гемодинамики: Vmax — на 12,8%, Vmin — на 37,8%, Vmed — на 21,3%; и снижение индексов периферического сопротивления: PI — на 21,7%, RI — на 10,1% (табл. 1).

    В группе с интраокулярной коррекцией отмечено статистически значимое повышение скоростных показателей гемодинамики: Vmax — на 27,0%, Vmin — на 53,0%, Vmed — на 35,1%; и снижение индексов периферического сопротивления: PI — на 29,1%, RI — на 10,1% (табл. 2).

    В группе с эксимерлазерной коррекцией отмечено статистически значимое повышение скоростных показателей гемодинамики: Vmax — на 23,6%, Vmin — на 42,5%, Vmed — на 31,3%; и снижение индексов периферического сопротивления: PI — на 23,7%, RI — на 8% (табл. 3).

    Наибольшее повышение скоростных показателей кровотока (Vmax, Vmin, Vmed) наблюдалось во 2-й группе, значительное снижение индексов периферического сопротивления (PI, RI) — в 3-й. После комплексного лечения во всех трех группах пациентов наблюдалось улучшение гемодинамики, но наибольший эффект от лечения получен в группе пациентов с хирургической коррекцией.

    Выводы. В результате комплексного лечения детей с рефракционной амблиопией выявлено статистически значимое повышение остроты зрения во всех трех исследуемых группах, в большей степени в группе с эксимерлазерной коррекцией.

    Улучшение гемодинамики после комплексного лечения наблюдалось в группах пациентов с хирургической коррекцией аметропии высокой степени.


Страница источника: 241

Просмотров: 838