Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...

Разрыв задней капсулы хрусталика


    Posterior capsular rupture // Cataract Refract. Surg. Today.– 2013.– Vol. 13.– No 4.– P. 78-79.

     У некоторых пациентов во время экстракции катаракты происходит разрыв задней капсулы хрусталика, что не позволяет имплантировать им интраокулярную линзу (ИОЛ) в капсульный мешок. В этих случаях доктора Gooi и Ahmed рекомендуют выполнение витрэктомии и имплантации ИОЛ по методике реверсного захвата оптики.

    При проведении гониоскопии и оптической когерентной томографии у пациентки 67 лет, которой ранее была выполнена периферическая лазерная иридотомия, обнаружили, что угол передней камеры заблокирован естественным хрусталиком и радужной оболочкой. Острота зрения с коррекцией sph +0,75 D cyl 1,75 D ax 176° составляла 0,6-0,7. Биомикроскопическое исследование показало наличие ядерной склеротической катаракты (1+). Длина переднезадней оси глаза составляла 21,85 мм, глубина передней камеры — 2,54 мм, толщина хрусталика — 5,06 мм. Во избежание приступа закрытоугольной глаукомы было принято решение об экстракции катаракты с имплантацией торической ИОЛ.

    Во время проведения операции возникли трудности с удалением кортикальных масс под зоной расположения операционного разреза. При переходе от коаксиальной факоэмульсификации к бимануальной аспирации/ирригации произошел разрыв задней капсулы хрусталика. Процесс аспирации/ирригации был прерван, в переднюю камеру в зоне разрыва ввели депрессивный вискоэластичный препарат для профилактики выпадения стекловидного тела. Наличие разрыва капсулы не позволило имплантировать ИОЛ в капсульный мешок.

    В переднюю камеру ввели раствор триамцинолона ацетата для окрашивания фрагментов стекловидного тела. После проведения витрэктомии и удаления остатков кортикальных масс выявили наличие интактного отверстия переднего капсулорексиса, что обеспечило возможность имплантации ИОЛ по методике реверсного захвата оптики, когда оптическую часть ИОЛ

    располагают кпереди от отверстия капсулорексиса, а опорные элементы заправляют в капсульный мешок кзади от передней капсулы.

    Технически сложным моментом имплантации торической ИОЛ по этой методике является этап введения опорных элементов в капсульный мешок. Дужку, расположенную с носовой стороны, захватывали пинцетом. Крючок конструкции доктора Sinskey использовали для поддержания оптической части. ИОЛ разворачивали на 180°, в этот момент происходил захват дужки, расположенной с височной стороны, далее ИОЛ ротировали, пока захваченная дужка не занимала положение с носовой стороны вдоль сильного меридиана астигматизма. Дужка, которая ранее находилась с носовой стороны, также была захвачена, а вторая дужка, находившаяся с височной стороны, была расположена кпереди от радужки, после чего ее заправляли в капсульный мешок таким образом, чтобы не ротировать ИОЛ и не нарушить ее ориентацию относительно сильного меридиана.

    Использование эндоскопа и проведение ультразвуковой биомикроскопии показали, что опорные элементы находятся в капсульном мешке, а оптическая часть — в правильном положении кпереди от отверстия капсулорексиса (рис.). На операционный разрез наложили швы (нейлон 10-0).

    По мнению авторов, имплантация запланированной ИОЛ по методике реверсного захвата оптики является эффективным альтернативным способом имплантации линзы у пациентов с разрывом задней капсулы хрусталика, поскольку уменьшается риск развития увеита, глаукомы и гифемы, так как опорные элементы ИОЛ надежно изолированы в капсульном мешке, а оптика фиксирована передней капсулой, что исключает какой-либо контакт частей ИОЛ с радужкой.


Страница источника: 25

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14170
Просмотров: 1934



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek