Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Оценка морфофункционального состояния зрительного нерва и сетчатки у детей с друзами диска зрительного нерва


    Актуальность. Друзы диска зрительного нерва (ДЗН) по данным различных авторов встречаются от 1% до 3,8% в популяции, протекают бессимптомно, нередко являясь причиной снижения зрительных функций.
    При глубоком залегании друзы не визуализируются офтальмоскопически, могут имитировать картину застоя, что затрудняет их диагностику.
    Цель. Разработать и обосновать алгоритм диагностического обследования пациентов с друзами диска зрительного нерва, включающий функциональную и морфологическую оценку состояния зрительного нерва и сетчатки.
    Материал и методы. Обследовано 23 ребенка в возрасте от 8 до 15 лет с друзами ДЗН, выявленными методом ультразвукового сканирования.
    Для исключения сопутствующей офтальмопатологии в группу были включены дети с рефракцией от 3,0 до —3,0 D и корригированной остротой зрения не ниже 0,8.
    Группу контроля составили дети аналогичного возраста без офтальмопатологии.
    Для оценки функционального состояния сетчатки и проводящих путей проведены электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) и компьютерная периметрия на белый и красный цвета.
    На следующем этапе работы показатели функционального состояния сетчатки и зрительного нерва по данным электрофизиологии и компьютерной периметрии сопоставлялись с морфологией этих структур по данным оптической когерентной томографии и показателями допплеровского кровотока в орбитальных сосудах.
    Результаты. Ультразвуковое сканирование друз ДЗН позволяет оценить их акустическую плотность, размер, но не дает информацию о форме и глубине их залегания.
    Изменения электрофизиологических показателей у лиц с друзами ДЗН в виде снижения амплитуды ритмической ЭРГ (18±2,3) и компонента Р100 ЗВП на мелкий стимул (12,0±2,1 мкВ), снижения амплитуды и грубой деформации поздних осцилляторных потенциалов (средний индекс 27,7±1,7) характеризуют дисфункцию проводящих путей и нарушение нейрональных взаимоотношений во внутренних слоях сетчатки, отражая степень ее ишемии.
    Оптическая когерентная томография ДЗН и перипапиллярной сетчатки позволяет локализовать друзы по квадрантам и относительно сосудистого пучка, определить их размеры и глубину залегания.
    Выявлено, что наиболее часто друзы локализуются в носовом, нижне-носовом, реже — в верхнем сегменте. При этом наиболее выраженные функциональные изменения отмечены при глубоких друзах, локализованных в непосредственной близости к сосудистому пучку, что может быть обусловлено компрессионным воздействием друзы на стенку сосуда и глиальную ткань.
    Хроническая ишемия и механическое давление на структуры зрительного нерва в пределах склерального канала являются причиной появления парацентральных скотом у 86% обследованных лиц с друзами ДЗН.
    Более выраженные изменения на красный цвет подтверждают сосудистый генез патологических изменений. По данным цифрового допплеровского картирования (ЦДК) выявлено снижение скорости кровотока в центральной артерии сетчатки (4,44±0,21 в группе с друзами и 7,68±0,1 — в контроле).
    Степень выраженности выявленных изменений коррелировала с величиной и локализацией друз, оказывающих давление на структуры ДЗН и перипапиллярной сетчатки, вызывая гемодинамические и метаболические нарушения.
    Заключение. Таким образом, алгоритм диагностического обследования, включающий функциональную (ЭРГ, ЗВП, компьютерная периметрия) и морфологическую (ультразвуковое сканирование, ОСТ перипапиллярной сетчатки и зрительного нерва, ЦДК орбитальных сосудов), оценку состояния сетчатки и зрительного нерва, позволяет выявить друзы ДЗН, оценить степень патологических изменений зрительного нерва и сетчатки, определяя прогноз для больного, что может явиться важным аргументом в обосновании нейропротекторной и сосудистой терапии.


Страница источника: 55

Просмотров: 1157











Bausch + Lomb
thea