Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Реферат ENG  Полный текст

Анализ изменений склеры после контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с терминальной болящей глаукомой различной этиологии по данным УБМ


    Актуальность. В последнее десятилетие контактная транссклеральная диод-лазерная циклофотокоагуляция (КТДЦК) приобрела большую популярность в лечении терминальной болящей глаукомы различной этиологии, что связано с простотой выполнения и малой инвазивностью методики. При этом одним из механизмов снижения ВГД является увеличение гидропроницаемости склеры, связанное с воздействием лазерного излучения, что отражается по данным ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) уменьшением акустической плотности склеры [Большунов А.В., 2011].
    В ряде исследований выявлено уменьшение толщины склеры у пациентов с ПОУГ по сравнению с глазами без диагностированной глаукомы [Страхов В.В., 2012]. В других работах по данным УБМ обнаружено влияние рефракции на акустическую плотность склеры.
    При миопической рефракции наблюдалось выраженное уменьшение акустической плотности склеры [Тарутта Е.П., 2013]. Однако неоднородность толщины склеры в различных зонах склеральной капсулы, её изменчивость с возрастом, а также при различных видах рефракции и глаукоме затрудняют интерпретацию данных.
    В публикациях отмечена возможность исследования структур иридоцилиарной зоны, в том числе склеры, методом УБМ [Егорова Э.В., 2007; Дулуб Л.В., 2009; Страхов В.В., 2012; Хомчик О.В., 2012]. В отдельных исследованиях отмечено изменение гидропроницаемости склеры и её оптических характеристик на фоне лазерного воздействия [Большунов А.В., 2011]. Однако в имеющихся работах отсутствуют данные о влиянии КТДЦК на акустические характеристики склеры глаз с терминальной глаукомой. Не изучена также зависимость их изменения от применяемой суммарной лазерной энергии, что обусловило цель настоящей работы.
    Цель. Изучение изменений склеры по данным УБМ до и в различные сроки после КТДЦК с учетом исходного состояния склеры.
    Материал и методы. Офтальмологическое обследование, включая ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), выполнено у 56 пациентов (92 глаза, из которых 56 глаз с терминальной глаукомой и 36 парных глаз — без диагностированной глаукомы). Для проведения УБМ использовали аппарат фирмы «Sonomed» (США) с частотой датчика 50 МГц.
    Исследование осуществляли до операции, на 3-й день и через 1 мес. после КТДЦК.
    Морфометрически (на 6 и 12 ч) в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры (зона приложения аппликатора диодного лазера) определяли толщину и акустическую плотность склеры.
    Внутриглазное давление до операции колебалось от 29 до 58 мм рт.ст. (в среднем 40,44±8,00 мм рт.ст.) на фоне максимальной гипотензивной терапии. Офтальмотонус глаз без диагностированной глаукомы находился в пределах показателей возрастной нормы.
    Предметное зрение у пациентов с терминальной глаукомой отсутствовало. Острота зрения в глазах без глаукомы составила в среднем 0,72±0,12 (от 0,4 до 1,0). Снижение остроты зрения было обусловлено начальными катарактальными изменениями.
    Выбор параметров суммарной лазерной энергии КТДЦК в глазах с терминальной глаукомой проводился по представленной ранее методике [Егорова Э.В., 2013].
    Статистическая обработка результатов исследования проводилась при помощи пакета программ математической статистики Statistica 6.0.
    Результаты. Методом УБМ при исследовании глаз с терминальной глаукомой выявлено достоверное (P<0,05) уменьшение толщины склеры в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры на 15,0% (6 ч) и 17,2% (12 ч) по сравнению с парным (без диагностированной глаукомы) глазом.
    Ее толщина составила в среднем 0,45±0,12 мм (6 ч) и 0,47±0,10 (12 ч), против 0,53±0,08 мм (6 ч) и 0,52±0,08 мм (12 ч) в парном глазу.
    После воздействия КТДЦК по данным УБМ выявлен отек склеры, который акустически проявляется достоверным (P<0,01) увеличением толщины склеры на 29,6% (6 ч) и 28,7% (12 ч), а также уменьшением акустической плотности склеры до 50% с максимальной выраженностью на 3-й день после КТДЦК, составив в среднем 0,64±0,14 мм (6 ч) и 0,66±0,16 мм (12 ч). В последующем через 1 мес. после операции толщина склеры возвращается к исходному уровню.
    Выводы. 1. У пациентов с терминальной болящей глаукомой различной этиологии выявлено истончение склеры в 1,5 мм кзади от склеральной шпоры (зона приложения аппликатора диодного лазера), которое при исследовании методом УБМ проявляется достоверным (P<0,05) уменьшением его толщины в среднем на 15,0% (6 ч) и 17,2% (12 ч), при сравнении с парным (без глаукомы) глазом. 2. Контактная диод-лазерная циклофотокоагуляция привела к достоверному (P<0,01) уменьшению акустической плотности склеры до 50%, а также достоверному (P<0,01) увеличению её толщины в среднем на 29,6% (6 ч) и 28,7% (12 ч) после лазерного воздействия с последующим возвращением параметров к исходному уровню.


Страница источника: 73

Просмотров: 1260











Bausch + Lomb
thea