Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Слабость цинновых связок


     Наличие дооперационной слабости цинновых связок (ЦС) значительно осложняет проведение экстракции катаракты. В ряде случаев хирургу не удается установить факт нестабильности плотного помутневшего хрусталика вплоть до начала формирования отверстия капсулорексиса. Как правило, проблемы с ЦС выявляются у больных после травмы или ранее проведенной витрэктомии. Доктор McCabe представила методику экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у пациента со значительным дефектом ЦС.
    Пациенту запланировали экстракцию катарактального хрусталика, дислоцировавшегося на фоне дефекта ЦС. Шестнадцатью годами ранее больной получил травму левого глаза. После выполнения витрэктомии пациент отметил снижение остроты зрения. Из-за зрелой катаракты осмотреть глазное дно не удалось. Проведение ультразвукового В-сканирования показало, что сетчатка прилежит, стекловидное тело прозрачно. Было принято решение имплантировать ИОЛ в капсулу хрусталика с подшиванием к склере. Резервным вариантом проведения операции была фиксация к радужке трехкомпонентной заднекамерной или переднекамерной ИОЛ.
    Возможность качественной визуализации передней капсулы хрусталика является одним из ключевых моментов при формировании отверстия капсулорексиса. После выполнения парацентеза в переднюю камеру ввели дисперсионный вискоэластичный препарат Viscoat, а затем — препарат VisionBlue для окрашивания центральной зоны передней капсулы. Эти меры были приняты для профилактики попадания красителя в полость стекловидного тела, минуя экваториальную зону дислоцировавшегося хрусталика. После этого цистотомом аккуратно сформировали отверстие капсулорексиса точно в центре капсульного мешка (рис. 1). Из-за наличия зоны фиброза диаметр отверстия оказался несколько меньше запланированного, поэтому отверстие увеличили ножницами. В зоне дефекта ЦС экваториальную часть капсульного мешка сделали более плоской с помощью введения внутрикапсульного сегмента Ahmed.
    Затем через парацентез ввели крючок для радужки для обеспечения поддержки внутрикапсульного сегмента. После фрагментирования ядра хрусталика силиконовым наконечником для аспирации/ирригации аккуратно отделили ядро от хрусталиковых масс в зоне фиброза капсулы и удалили мелкие фрагменты ядра. Дополнительное количество вискоэластика ввели для уплощения капсульного мешка, пинцетом удалили крючок. В зоне дефекта цинновых связок выполнили перитомию конъюнктивы и сформировали тоннель в склере на расстоянии 3,0 мм от лимба. Используя проленовую нить 6-0 с двумя изогнутыми иглами, внутрикапсульный сегмент подшили к склере. Затем с помощью инжектора имплантировали внутрикапсульное кольцо для обеспечения центрации и дополнительной поддержки капсульного мешка. После достижения стабильности капсулы имплантировали монолитную гидрофобную акриловую ИОЛ, нить завязали, узел погрузили путем ротации ИОЛ. На конъюнктиву наложили узловые швы викрилом 7-0 с погружением узлов.
    В конце операции ИОЛ находилась в правильном стабильном положении, что обеспечило хороший функциональный результат.
    Из-за применения во время операции большого количества дисперсионного вискоэластичного препарата больным в послеоперационном периоде назначали системный прием ацетазоламида для профилактики подъема уровня внутриглазного давления, а также инстилляции более сильного кортикостероида, чем обычно, и нестероидного противовоспалительного препарата.


Страница источника: 8

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14472
Просмотров: 3609



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek