Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Проявление семейной экссудативной витреоретинопатии у недоношенного ребенка


    
Рис. 1. Цветные фотографии глазного дна правого (А) и левого (Б) глаза недоношенного ребенка в возрасте 1 недели, рожденного на 36-й неделе гестации. На изображениях отчетливо видны истонченные сосуды, извилистые на периферии сетчатки, и анастомоз. Кроме того, выявлено наличие экссудатов (указаны стрелками) и преретинальных кровоизлияний, расположенных на периферии сетчатки в нижнем и верхнем квадрантах
Рис. 1. Цветные фотографии глазного дна правого (А) и левого (Б) глаза недоношенного ребенка в возрасте 1 недели, рожденного на 36-й неделе гестации. На изображениях отчетливо видны истонченные сосуды, извилистые на периферии сетчатки, и анастомоз. Кроме того, выявлено наличие экссудатов (указаны стрелками) и преретинальных кровоизлияний, расположенных на периферии сетчатки в нижнем и верхнем квадрантах

Рис. 2. Цветные фотографии глазного дна того же ребенка в возрасте 4 лет. А — На левом глазу пациента выявлены извилистость сосудов и наличие экссудата вдоль верхней аркады и макулярной зоны. На периферии сетчатки визуализируются следы диодлазерной коагуляции. Б — Результат проведения флюоресцентной ангиографии на левом глазу пациента: хорошо видна зона закупорки капилляров в верхневисочном квадранте. Отмечается наличие извилистых сосудов и фильтрация флюоресцеина на периферии сетчатки вдоль границы предшествующей коагуляции. В — На правом глазу пациента выявили наличие извилистых сосудов и рубцов, образовавшихся после проведения диодлазерной коагуляции по окружности 360° на периферии сетчатки. Г — В результате проведения флюоресцентной ангиографии правого глаза выявили наличие незначительной фильтрации красителя вокруг фовеа. На периферии сетчатки с височной стороны отмечена зона закупорки капилляров с наличием фильтрации флюоресцеина из сосудов соседней зоны, а также вдоль границы рубцов с височной стороны
Рис. 2. Цветные фотографии глазного дна того же ребенка в возрасте 4 лет. А — На левом глазу пациента выявлены извилистость сосудов и наличие экссудата вдоль верхней аркады и макулярной зоны. На периферии сетчатки визуализируются следы диодлазерной коагуляции. Б — Результат проведения флюоресцентной ангиографии на левом глазу пациента: хорошо видна зона закупорки капилляров в верхневисочном квадранте. Отмечается наличие извилистых сосудов и фильтрация флюоресцеина на периферии сетчатки вдоль границы предшествующей коагуляции. В — На правом глазу пациента выявили наличие извилистых сосудов и рубцов, образовавшихся после проведения диодлазерной коагуляции по окружности 360° на периферии сетчатки. Г — В результате проведения флюоресцентной ангиографии правого глаза выявили наличие незначительной фильтрации красителя вокруг фовеа. На периферии сетчатки с височной стороны отмечена зона закупорки капилляров с наличием фильтрации флюоресцеина из сосудов соседней зоны, а также вдоль границы рубцов с височной стороны
Семейная экссудативная витреоретинопатия (СЭВРП) — это прогрессирующее наследственное заболевание, обусловленное преждевременной остановкой нормального васкулогенеза на периферии сетчатки у недоношенных детей, которое с течением времени приводит к возникновению отслойки сетчатки. СЭВРП имеет ряд проявлений: от наличия небольшой по площади аваскулярной зоны на периферии сетчатки до выраженной ее аваскулярности с признаками неоваскуляризации, кровоизлияниями в сетчатку, наличием экссудата, тракционной отслойки и амблиопии. В целом клиническая картина СЭВРП в значительной степени повторяет клиническую картину ретинопатии недоношенных (РПН). Хотя СЭВРП и РПН являются различными заболеваниями, проведение дифференциальной диагностики у недоношенных детей затруднено. Доктор Gologorsky с соавт. представили клинический случай развития СЭВРП у недоношенного ребенка, диагностику и лечение этого заболевания.
    Мальчик родился на 35-й неделе гестации с весом 1500 г посредством кесарева сечения ввиду развития позднего токсикоза беременности у матери. Ребенок получил по шкале Apgar 7 баллов спустя минуту после рождения, затем повысил свой показатель до 9 баллов. Тем не менее малышу провели интенсивное леченье в неонатальном отделении, которое не включало гипербарическую оксигенацию.
    Осмотр глаз после рождения пациента выявил наличие аваскулярных зон на периферии сетчатки и наличие экссудата на обоих глазах. Ребенку был поставлен диагноз: СЭВРП (рис. 1). В качестве лечения провели диодлазерную коагуляцию. В течение последующего года ребенка осматривали каждые 2 месяца. Обследование родителей не выявило наследственной патологии.
    Через 3 года родители обратились на консультацию к офтальмологу, так как обратили внимание, что у ребенка стал косить левый глаз. Осмотр пациента показал наличие сходящегося косоглазия левого глаза. Патологии переднего отрезка глаза не выявили, отметили рецидив витреоретинопатии на обоих глазах (рис. 2). На правом глазу визуализировали наличие новообразованных извилистых сосудов в вехневисочном квадранте. Флюоресцентная ангиография показала наличие закупорки капилляров и экссудацию на правом глазу, на левом глазу — выраженную экссудацию с височной стороны от макулы и фильтрацию флюоресцеина. На обоих глазах отмечено наличие следов от проведения диодлазерной фотокоагуляции. На обоих глазах пациенту выполнили непрямую диодлазерную коагуляцию и интравитреальную инъекцию бевацизумаба. Для лечения косоглазия и амблиопии ребенку назначили окклюзию.
    Дифференциальная диагностика СЭВРП и РПН очень важна, так как эти заболевания требуют совершенно разного лечения. Кроме того, СЭВРП имеет тенденцию к рецидивированию и реактивации.
    При подозрении на СЭВРП необходимо проведение широкоугольной флюоресцентной ангиографии под наркозом, которая позволяет безошибочно выявить сосудистую патологию заднего отрезка глаза и периферии сетчатки.


Страница источника: 33

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14485
Просмотров: 14945



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek