Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Willhelm August Gottlieb Manniske: первый опыт использования микроскопа при удалении инородного тела из роговицы


     J ames Wardrop (1782-1869), хирург при дворе принца Уэльского, впоследствии короля Великобритании и Ирландии Георга IV, в возрасте 40 лет написал первую книгу на английском языке, полностью посвященную патологической анатомии глаза. Во втором издании этого труда он упомянул о первом опыте использования микроскопа во время проведения микрохирургического вмешательства.
    Впервые ручной микроскоп был использован доктором Willhelm August Gottlieb Manniske (17691835), врачом из маленького города Франкенхаузен, расположенного в Тюрингии в центральной части Германии. В 1792 г. он проводил операцию по удалению инородного тела из роговицы пациента. Хотя доктор Manniske в то время не был ни академиком, ни всемирно известным офтальмохирургом, он был достаточно значимой фигурой в медицинских кругах Франкенхаузена в конце XVIII — начале XIX века.
    Доктор Manniske родился в семье священника. С ранних лет он искренне сочувствовал обездоленным и малоимущим, именно поэтому основал госпиталь немецкого Красного Креста в 1799 г. По окончании университета в 1791 г.
    Manniske защитил диссертацию по лекарственным растениям, в которой, в частности, доказал эффективность экстракта наперстянки при заболеваниях сердца. В дальнейшем он продолжал заниматься наукой и разработкой новых методик. Несколько позже он опубликовал статью об эффективности наложения акушерских щипцов во время родов, предложил ввести вакцинацию как профилактику заболеваемости коровьей оспой, после чего его стали считать одним из пионеров иммунизации в Германии. Кроме того, доктор изучал состояние здоровья людей, занятых на добыче соли, которой славился город со времен римских императоров. Возможно, полученные данные вдохновили его на создание в 1818 г. спа-лечебницы, которая существует до сих пор.
    Уровень медицины в конце XVIII века был примитивен, достаточно вспомнить, что американский президент умер из-за развития паратонзиллярного абсцесса, который лечили кровопусканием, а английскому адмиралу ампутировали правую руку без анестезии. В то время мало кто из немецких хирургов умел читать и писать, поскольку они учились своему ремеслу у цирюльников. Если подходить с этой точки зрения, то пациенту с инородным телом роговицы очень повезло, что он попал к доктору Manniske, который получил медицинское образование в учебном заведении.
    Как этому отважному молодому врачу удалось провести хирургическую операцию на роговице без анестезии? Каким образом врачу удалось контролировать движения больного? Какие седативные препараты (если они были) и инструментарий доктор Manniske использовал? И какими были нож и микроскоп, которые было возможно использовать во время удаления инородного тела из стромы?
    Хотя доктор Manniske не был квалифицированным офтальмохирургом, он, по-видимому, владел основными принципами глазной хирургии. В качестве анестезии он использовал алкогольную интоксикацию, экстракты мака, черной белены и корня мандрагоры, содержащие сильнодействующие алкалоиды, а также заговоры, колдовство, гипноз и акупунктуру. К сожалению, описания ножа и микроскопа доктор Manniske не оставил, но можно предположить, что это был не скальпель. Что касается микроскопа, то во времена Manniske использовались Нюренбергские портативные приборы для изучения растений, хранившиеся в деревянном ящичке. Этот же ящичек служил подставкой. Из-за конструкции микроскопа возникала интереференция света при использовании дополнительного освещения, кроме того, микроскоп не обеспечивал должного увеличения и имел фиксированный держатель для исследования растения, ориентированный под углом 90° к стержню прибора, что делало невозможным применение этого прибора для исследования глаза человека).
    Для выполнения операции доктор Manniske не мог использовать ни один из имевшихся в распоряжении ученых микроскопов из-за недостаточности фокусного расстояния, кроме того, он не располагал эффективным источником света и препаратами для проведения анестезии. Тем не менее в 1792 г. Willhelm August Gottlieb Maniske, будучи молодым врачом, только что закончившим учебное заведение, принимает решение о выполнении хирургического вмешательства по удалению инородного тела из роговицы пациента, которое располагалось в центральной оптической зоне. При осмотре врач выявил массы в поверхностных слоях стромы и, не будучи уверенным в наличии инородного тела, иссек эти массы и исследовал рану при использовании прибора, который он впоследствие описал как ручной микроскоп. Обнаружив инородное тело в слоях стромы, он увеличил разрез и удалил его кончиком ножа. Необходимо отметить, что выполнение разреза и удаление инородного тела проводилось без использования микроскопа, тем не менее операция прошла удачно.
    Возможно, доктор Manniske стал первым врачом в истории офтальмологии, который применил имеющийся микроскоп для улучшения визуализации операционного поля при проведении глазной операции.


Страница источника: 46

Просмотров: 1179