Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Все видео...

Willhelm August Gottlieb Manniske: первый опыт использования микроскопа при удалении инородного тела из роговицы


     J ames Wardrop (1782-1869), хирург при дворе принца Уэльского, впоследствии короля Великобритании и Ирландии Георга IV, в возрасте 40 лет написал первую книгу на английском языке, полностью посвященную патологической анатомии глаза. Во втором издании этого труда он упомянул о первом опыте использования микроскопа во время проведения микрохирургического вмешательства.
    Впервые ручной микроскоп был использован доктором Willhelm August Gottlieb Manniske (17691835), врачом из маленького города Франкенхаузен, расположенного в Тюрингии в центральной части Германии. В 1792 г. он проводил операцию по удалению инородного тела из роговицы пациента. Хотя доктор Manniske в то время не был ни академиком, ни всемирно известным офтальмохирургом, он был достаточно значимой фигурой в медицинских кругах Франкенхаузена в конце XVIII — начале XIX века.
    Доктор Manniske родился в семье священника. С ранних лет он искренне сочувствовал обездоленным и малоимущим, именно поэтому основал госпиталь немецкого Красного Креста в 1799 г. По окончании университета в 1791 г.
    Manniske защитил диссертацию по лекарственным растениям, в которой, в частности, доказал эффективность экстракта наперстянки при заболеваниях сердца. В дальнейшем он продолжал заниматься наукой и разработкой новых методик. Несколько позже он опубликовал статью об эффективности наложения акушерских щипцов во время родов, предложил ввести вакцинацию как профилактику заболеваемости коровьей оспой, после чего его стали считать одним из пионеров иммунизации в Германии. Кроме того, доктор изучал состояние здоровья людей, занятых на добыче соли, которой славился город со времен римских императоров. Возможно, полученные данные вдохновили его на создание в 1818 г. спа-лечебницы, которая существует до сих пор.
    Уровень медицины в конце XVIII века был примитивен, достаточно вспомнить, что американский президент умер из-за развития паратонзиллярного абсцесса, который лечили кровопусканием, а английскому адмиралу ампутировали правую руку без анестезии. В то время мало кто из немецких хирургов умел читать и писать, поскольку они учились своему ремеслу у цирюльников. Если подходить с этой точки зрения, то пациенту с инородным телом роговицы очень повезло, что он попал к доктору Manniske, который получил медицинское образование в учебном заведении.
    Как этому отважному молодому врачу удалось провести хирургическую операцию на роговице без анестезии? Каким образом врачу удалось контролировать движения больного? Какие седативные препараты (если они были) и инструментарий доктор Manniske использовал? И какими были нож и микроскоп, которые было возможно использовать во время удаления инородного тела из стромы?
    Хотя доктор Manniske не был квалифицированным офтальмохирургом, он, по-видимому, владел основными принципами глазной хирургии. В качестве анестезии он использовал алкогольную интоксикацию, экстракты мака, черной белены и корня мандрагоры, содержащие сильнодействующие алкалоиды, а также заговоры, колдовство, гипноз и акупунктуру. К сожалению, описания ножа и микроскопа доктор Manniske не оставил, но можно предположить, что это был не скальпель. Что касается микроскопа, то во времена Manniske использовались Нюренбергские портативные приборы для изучения растений, хранившиеся в деревянном ящичке. Этот же ящичек служил подставкой. Из-за конструкции микроскопа возникала интереференция света при использовании дополнительного освещения, кроме того, микроскоп не обеспечивал должного увеличения и имел фиксированный держатель для исследования растения, ориентированный под углом 90° к стержню прибора, что делало невозможным применение этого прибора для исследования глаза человека).
    Для выполнения операции доктор Manniske не мог использовать ни один из имевшихся в распоряжении ученых микроскопов из-за недостаточности фокусного расстояния, кроме того, он не располагал эффективным источником света и препаратами для проведения анестезии. Тем не менее в 1792 г. Willhelm August Gottlieb Maniske, будучи молодым врачом, только что закончившим учебное заведение, принимает решение о выполнении хирургического вмешательства по удалению инородного тела из роговицы пациента, которое располагалось в центральной оптической зоне. При осмотре врач выявил массы в поверхностных слоях стромы и, не будучи уверенным в наличии инородного тела, иссек эти массы и исследовал рану при использовании прибора, который он впоследствие описал как ручной микроскоп. Обнаружив инородное тело в слоях стромы, он увеличил разрез и удалил его кончиком ножа. Необходимо отметить, что выполнение разреза и удаление инородного тела проводилось без использования микроскопа, тем не менее операция прошла удачно.
    Возможно, доктор Manniske стал первым врачом в истории офтальмологии, который применил имеющийся микроскоп для улучшения визуализации операционного поля при проведении глазной операции.


Страница источника: 46

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14489
Просмотров: 3660



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek